女性排尿困难，甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群，可能由患者自行表述：例如排尿费劲、或无法排尿，也可能是医生检查时发现，例如；膀胱排空不全或完全潴留，有些病人还可以表现为储尿期的症状：例如尿频，尿急，急迫性尿失禁，反复泌尿道感染等症状其病因有可能是膀胱原性，也可能是膀胱出口功能障碍导致的，因此这种临床症候群诊治相对困难，以至于经常导致误诊，误治在我的门...

难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是指那些经过明确诊断，正规行为治疗，药物治疗（包括口服药物，膀胱灌注药物），微创外科治疗（骶神经调节，膀胱注射肉毒素）之后，仍无法明显缓解患者症状（尿频，尿急，尿痛，憋尿痛，会阴痛等症状）的临床状态这类病人约占总量病人的不到10%此类病人的膀胱一般处于挛缩状态（麻醉下膀胱最大容量150ml），或者膀胱粘膜炎症反应极重且无法缓...

间质性膀胱炎也称原发性膀胱疼痛综合征，它是一种慢性的疾病，主要疾病特点是顽固性下尿路刺激症状及膀胱充盈相关的疼痛症状，疼痛至少持续六个月这种疾病主要由于多种因素（炎症，梗阻，自身因素）导致的膀胱上皮损伤致使尿路上皮屏障功能障碍引起，尿液中有害物质刺激引起膀胱粘膜下层的慢性炎性细胞浸润同时导致神经元过度激活及重塑，产生顽固的下尿路刺激及疼痛症状随后膀胱壁出现纤...

我们只介绍应用最广泛的，有随机研究的循证医学证据的几种药物1 阿米替林或（黛力新）阿米替林或（黛力新）是一种三环抗抑郁药，可阻止神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取阿米替林治疗间质性膀胱炎的机制与抗抑郁无关，其抗H1－受体的作用能稳定肥大细胞并减少其释放炎症介质阿米替林能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，从而抑制伤害感受器的冲动产生，该作用可能与阿米...

unner在1914年描述了IC/BPS的典型膀胱镜检图，即一个“隐蔽”的膀胱溃疡，相应的膀胱镜检表现为片状红色粘膜下小血管围绕中央苍白的瘢痕区，后来将该病理表现命名为Hunners溃疡之后，水扩张后出现的“肾小球样”点片状出血成为IC/BPS的主要膀胱镜检特征但并非所有的有IC/BPS症状的患者膀胱镜检都有“肾小球样”点片状出血，同样并非所有的有“肾小球样...

近年的研究进展显示，IC/BPS出现的一系列症状可能与多种因素有关，但其确切病因仍不得而知，目前，主流的理论包括以下几点：1 膀胱上皮细胞的氨基葡聚层缺乏（GAG）2 慢性细菌感染与慢性炎症3 膀胱上皮下肥大细胞的异常激活伴促炎介质的释放4 神经免疫机制5 自体神经功能异常以上这些原因单独都可能导致IC/BPS的发生，也有可能几种病因同时存在，从而引发综合的...

单一药物治疗对神经源性膀胱的疗效有限，联合不同治疗手段（如M受体拮抗剂和间歇导尿）才能更好的保护脊柱裂合并神经源性膀胱患者上尿路功能和提高长期疗效1、改善储尿期症状药物⑴ M受体拮抗剂：M受体拮抗剂是治疗神经源性逼尿肌过度活动（NDO）的一线药物，其疗效和安全性已经获得广泛的循证医学证据M受体拮抗剂通过抑制副交感神经通路,拮抗乙酰胆碱与M受体结合而发挥作用M...

膀胱的功能分为储尿功能和排尿功能储尿和排尿功能之间的转换需要完善的神经系统协调和逼尿肌、内外括约肌的结构、功能正常来保证当支配储尿和排尿功能的中枢神经系统受到诸如外伤，炎症，多发性硬化，骨髓增生异常，退行性病变或者先天畸形等因素影响时，或者患者本人受到后天情绪，异常心理影响时，膀胱逼尿肌和内/外括约肌之间就可能失去协调性，从而导致相应临床症状比如：逼尿肌收缩...

目前随着国内功能泌尿领域的蓬勃发展，骶神经调节治疗在国内也越来越多的被广大医师推荐和让大多数人所尝试这一疗法在欧美国家已经陆续应用了近30年，将近30万例的应用经验，是一个非常成熟的、微创、可逆的功能疗法但是兼于国内功能泌尿发展水平较国外还是存在一定差距，因此在骶神经调节术前适应症选择和术后何时需要程控方面，绝大多数患者和一部分医师还是存在一些模糊，甚至错误...

DSD的治疗旨在消除或显著减少外括约肌或者括约肌周围的阻力，其目的是将储尿和排尿压力降低到40cmH2O以下，以防止长期并发症，可以通过药物，手术方式达到这一目的（1）导尿术 间歇性导尿（IC）仍是管理DSD相关症状的主要方法在治疗因膀胱顺应性降低引起的进行性肾积水时，建议患者仅通过导尿排空膀胱，且在病情稳定前不要尝试自行排尿为了安全，每天需要足够数量的导尿...