这是最近年龄最大的三叉神经痛患者，以前有说法三叉神经痛会随着老龄社会越来越多，至少目前没看到这种现象，老年人新发的三叉神经痛并不多见，多数是伴随着三叉神经痛的治疗进入更高的年龄三叉神经痛有多种治疗方法，同时掌握两种以上治疗措施者对三叉神经痛的治疗更为从容我们单位倾向将微血管减压术适用于任一三叉神经痛患者，因为这更直视更稳妥，更可靠地让患者生活更有质量

患者，71岁，冠状动脉植入后状态，服用双抗的，脑出血引起意识障碍，可唤醒，ct见血肿比较大关键在压迫脑室致对侧脑室大观察中但入院后意识障碍加重，查teg AA抑制率898%，ADP抑制率43%，备血小板后手术，术中输浓缩血小板一个单位，血肿清除和术后复查满意

患者，71岁，冠状动脉植入后状态，服用双抗的，脑出血引起意识障碍，可唤醒，ct见血肿比较大关键在压迫脑室致对侧脑室大观察中但入院后意识障碍加重，查teg AA抑制率898%，ADP抑制率43%，备血小板后手术，术中输浓缩血小板一个单位，血肿清除和术后复查满意

今日完成一个复发面肌痉挛的手术，10年前外院手术，已经复发多年，反复注射过肉毒素，近合并同侧三叉神经痛，药物无效，入院再行显微镜下颅神经松解术，术中见原置入的垫棉形成压迫，给予松解，术中即时见异常反应波消失继续探查见三叉神经受迂曲硬化的小脑上动脉压迫，作移位并给予固定术毕患者两个问题都得到立竿见影式的解决三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等类似疾病病因类似，治...

这是个有意思的癫痫病例，10年前在某大医院做的切除手术，术后仍发作，同前差不多，且记忆力严重受损发作频繁，老母亲怕后期难照顾，再次手术是有抉择难度的，科室讨论时顾虑比较多，短暂沟通后同意我的建议，手术顺利进行，术后短期内未见发作，后期希望预后好大坪神外的癫痫外科和脑电报告都比较正规，5000多例的癫痫评估和1000多例的癫痫手术经验，值得信赖

嗅沟脑膜瘤，良性肿瘤，一般就诊时都很大，慢性颅内压增高的症状明显毗邻的重要结构不多，一般慢慢切也能达预期目标要想做到用普通工具又好又快地切除，有窍门术前给个甘露醇脱水，过中线开颅即可，术中脑膜切口不用大，主侧横的小切口，对侧小的纵行切口术中最好找到脑池释放脑脊液降低颅内压而后就好办了，断基底与减瘤交替进行，最后再用单极电刀处理基底，快的有镜下40分钟，稍麻烦...

嗅沟脑膜瘤，良性肿瘤，一般就诊时都很大，慢性颅内压增高的症状明显毗邻的重要结构不多，一般慢慢切也能达预期目标要想做到用普通工具又好又快地切除，有窍门术前给个甘露醇脱水，过中线开颅即可，术中脑膜切口不用大，主侧横的小切口，对侧小的纵行切口术中最好找到脑池释放脑脊液降低颅内压而后就好办了，断基底与减瘤交替进行，最后再用单极电刀处理基底，快的有镜下40分钟，稍麻烦...

去年一年完成颅神经疾患的MVD手术刚好200台次，不算最多的一年此手术属于功能性手术，要做到解决问题同时不遗留不能接受的并发症还有难度，其中听力障碍的避免为最象图中的处理方法，属于较初级标准应是垫棉固定住移开的责任血管但同时又不接触神经，包括后期也不随脑脊液搏动去接触神经

三叉神经痛、面肌痉挛：舌咽神经痛，这三个疾病属于同一类疾病，颅神经疾患，治疗方式差不多，药物首选卡马西平，效果有差别三叉神经痛的效果最好，但虽时间推移效果下降或因加量出现副作用外科治疗方式雷同，都是对相应神经出脑干处进行减压该手术在手术显微镜放大和良好照明下进行，不用担心医生的老花，显微镜已经帮助克服了老花由于手术在放大和良好照明下进行，因而在有经验的团队，...

叙事下部分长时间生存的脑胶质瘤患者的故事，该患者患左侧功能区胶质瘤，约是17年的事了，手术医生是我，因病变位于功能区术后因残瘤出血血肿，再次手术清血肿同时继续切除了可见的残瘤术后给予了伽玛刀辅助，有过几次化疗患者持续工作生活，遗留点言语障碍不流畅，期间还到美国带孙子现仍和瘤共存，状态尚好脑胶质瘤虽是恶性瘤，但部分人在医生努力、患者体质以及运气方面等可能有不错...