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张振国的发布

  • 预防围产期肛肠疾病

    发布时间:2024-03-04

    孕晚期胎儿逐渐增大腹腔容积减少,腹腔脏器受到挤压,挤压结直肠不仅易导致排便困难,同时引起直肠肛门静脉回流发生障碍,进而痔静脉曲张发展成痔疮,或者导致原有痔疮发作、加重 孕妈分娩生产时努挣,腹压一过性增大导致直肠肛管静脉回流障碍导致痔疮发作,或者引起痔静脉破损,痔体黏膜脱出、形成血栓性外痔及炎性外痔 孕妈分娩后,腹腔空虚使便意感变得迟钝,同时月子...

  • 来源:中华胃肠外科:肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘诊疗临床实践指南 肛周脓肿和肛瘘的病因,普遍接受的观点是脓肿是由于肛腺阻塞感染形成 肛瘘是由于慢性感染和脓肿引流管道的上皮化形成的 肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙;其中坐骨直肠窝脓肿(也称为坐骨肛门脓肿)最为常见,其后是括约肌间、肛提肌上和黏膜下脓肿 肛周脓肿男性较女性多发,且在任何...

  • 来源:中国痔病诊疗指南(2020) 内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团 内痔主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难 目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法,该方法根据痔的 脱垂程度将内痔分为4度(表1),临床上一般根据不同分度来选择相应的...

  • 外痔与混合痔鉴别

    发布时间:2024-02-27

    来源:中国痔病诊疗指南(2020) 外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病 外痔表面被皮肤覆盖,不易出血,主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症时可有疼痛 根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020 结直肠癌及癌前病变早期治疗 结直肠癌及癌前病变早期治疗手段 (A)推荐意见:对直径5 mm的微小病变,推荐使用圈套器切除术;尚可考虑使用活检钳钳除术(弱推荐,GRADE证据分级:中) (B)推荐意见:对直径6~9 mm的小型病变,推荐使用圈套器切除术尤其是冷圈套器切除术;此外...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020) 结直肠癌筛查不良结局事件主要参考国际癌症研究署发布的结直肠癌筛查手册,具体包括: 1.筛查的危害:筛查的危害是指与未筛查相比,个体或群体在参与筛查过程中产生的任何负面效应 对筛查危害的评估不仅要量化危害的发生频率,还要量化其严重程度筛查的危害在随机对照试验和筛查项目中可能存在...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020) 结直肠癌筛查工具的筛查周期: (A)推荐意见121:推荐每5~10年进行1次高质量结肠镜检查(强推荐,GRADE证据分级:高) (B)推荐意见122:推荐每年进行1次FIT检查(强推荐,GRADE证据分级:中) (C)推荐意见123:推荐每3~5年进行1次...

  • 结直肠肿瘤筛查危害/不良事件

    发布时间:2024-02-26

    来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020, 筛查的危害可根据危害的类型(如生理影响、心理影响、经济压力以及时间/机会成本)和危害产生的环节(如筛查过程、筛查技术本身、监测以及阳性筛查结果的管理)进行分类 筛查过程的危害包括:因被邀请参加筛查或等待筛查结果而产生的焦虑,以及对自身不良生活方式或寻求健康行为的焦虑 筛查技术本身...

  • 原发性便秘与继发性便秘区别

    发布时间:2024-02-22

    来源:中华胃肠外科杂志,2022, 便秘秘的病因极为复杂 与器质性和药物等继发性因素外相关的便秘称之为继发性便秘 可能与遗传、先天肠道菌群失调等因素有关称之为原发性便秘 目前,国内外指南一致按病因,将慢性便秘分为原发性便秘和继发性便秘,但对于原发性便秘的临床分型,各指南仍存在着较大差异部分指南将原发性便秘分为结肠慢传输型...

  • 来源:中华胃肠外科杂志,出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022版) 常选用天枢、上巨虚、足三里、支沟、大肠俞等穴位,针刺的传入冲动可投射到大肠的接收范围,促进结直肠蠕动,增加排粪动力,具有双向调节效应,对痉挛型、松弛型OOC均有效 针刺八髎穴能显著改善排粪困难程度、排粪频率、排粪不尽感、排粪时间,调整直肠推动力 推荐意见18:...

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