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张振国的发布

  • 肛肠疾病预防策略

    发布时间:2024-04-28

    肛肠疾病预防包括: 一级预防:预防肛肠疾病发生(规律作息,清淡饮食,调理好排便,注意肛肠尤其肛周清洁,肛肠疾病筛查早发现早治疗) 二级预防:预防肛肠疾病复发肛肠疾病治疗后预防发作(预防结直肠肿瘤术后复发,结直肠息肉摘除术后复发,肛周疾病术后防复)

  • 结直肠癌高风险人群包括: 1粪便潜血阳性 2一级亲属结直肠癌家族史 3本人肠道腺瘤史 4本人癌症史 5排便习惯改变满足以下任意2项: 慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术、长期精神压抑有报警信号 符合以上任意一条,均应加强结直肠癌筛查

  • 慢性便秘肠道微生物临床应用

    发布时间:2024-04-23

    来源:慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版) 慢性便秘患者较健康人群粪便中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属和拟杆菌属等优势菌群的数量显著减少,同时,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肠杆菌科等潜在致病菌数量显著增加,且这一趋势与便秘的严重程度相关 肠道微生态制剂(益生菌、益生元和合生元)在慢性便秘治疗中具有重要作用(证据等级:3,推荐强度:强) ...

  • 预防围产期肛肠疾病

    发布时间:2024-03-04

    孕晚期胎儿逐渐增大腹腔容积减少,腹腔脏器受到挤压,挤压结直肠不仅易导致排便困难,同时引起直肠肛门静脉回流发生障碍,进而痔静脉曲张发展成痔疮,或者导致原有痔疮发作、加重 孕妈分娩生产时努挣,腹压一过性增大导致直肠肛管静脉回流障碍导致痔疮发作,或者引起痔静脉破损,痔体黏膜脱出、形成血栓性外痔及炎性外痔 孕妈分娩后,腹腔空虚使便意感变得迟钝,同时月子...

  • 来源:中华胃肠外科:肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘诊疗临床实践指南 肛周脓肿和肛瘘的病因,普遍接受的观点是脓肿是由于肛腺阻塞感染形成 肛瘘是由于慢性感染和脓肿引流管道的上皮化形成的 肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙;其中坐骨直肠窝脓肿(也称为坐骨肛门脓肿)最为常见,其后是括约肌间、肛提肌上和黏膜下脓肿 肛周脓肿男性较女性多发,且在任何...

  • 来源:中国痔病诊疗指南(2020) 内痔是肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团 内痔主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难 目前国内外最为常用的一种内痔分类方法是Goligher分类法,该方法根据痔的 脱垂程度将内痔分为4度(表1),临床上一般根据不同分度来选择相应的...

  • 外痔与混合痔鉴别

    发布时间:2024-02-27

    来源:中国痔病诊疗指南(2020) 外痔是发生于齿状线以下,由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病 外痔表面被皮肤覆盖,不易出血,主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症时可有疼痛 根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020 结直肠癌及癌前病变早期治疗 结直肠癌及癌前病变早期治疗手段 (A)推荐意见:对直径5 mm的微小病变,推荐使用圈套器切除术;尚可考虑使用活检钳钳除术(弱推荐,GRADE证据分级:中) (B)推荐意见:对直径6~9 mm的小型病变,推荐使用圈套器切除术尤其是冷圈套器切除术;此外...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020) 结直肠癌筛查工具的筛查周期: (A)推荐意见121:推荐每5~10年进行1次高质量结肠镜检查(强推荐,GRADE证据分级:高) (B)推荐意见122:推荐每年进行1次FIT检查(强推荐,GRADE证据分级:中) (C)推荐意见123:推荐每3~5年进行1次...

  • 来源:中华肿瘤杂志:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020) 结直肠癌筛查不良结局事件主要参考国际癌症研究署发布的结直肠癌筛查手册,具体包括: 1.筛查的危害:筛查的危害是指与未筛查相比,个体或群体在参与筛查过程中产生的任何负面效应 对筛查危害的评估不仅要量化危害的发生频率,还要量化其严重程度筛查的危害在随机对照试验和筛查项目中可能存在...

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