02低保乳率与高切乳率“保乳文化”的漫漫长路对于大多数乳腺癌患者而言，保乳还是切除，这是横亘在她们所有人面前的一道难题在这道治疗必选题面前，大部分的乳癌患者的分布是呈现“梭子型”的“非要保乳和非要全切的患者其实不是大多数，多的是占据中间地段的犹豫不决的病人”，代志军说事实如此，与西方发达国家的保乳率相比，国内的保乳率较低目前，欧美国家乳腺癌手术的保乳率在55...

人物名片代志军，浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科主任医师，博士生导师，博士后合作导师，浙江大学临床名师代志军主任担任中华预防医学会循证医学分会方法学组副组长，浙江省数理医学会循证医学专委会主任委员，浙江省抗癌协会乳腺癌专委会常委，Cancer Medicine、World J Gastroenterol等SCI期刊编委，国际知名期刊Cancer resea...

03捍卫女性个体尊严手握柳叶刀的“乳腺手术匠人”国人保乳率低，与之对应的是低乳房重建率在2019版的“乳腺癌术后乳房重建中国专家共识”中提及：长期以来，国内乳腺癌术后乳房重建术都处于较低水平2012年，国内36家医院的调查报告显示乳房重建术仅占45%追求最大的保乳率，提高术后乳房重建率，全心为女性之美考虑，代志军将这几个字深深地烙印在他的医学信念中目前，他所...

女性在月经来潮后进入青春发育期，乳房也开始发育这一时期的特点是卵巢功能活跃，体内性激素水平较高，再加上营养、饮食等因素的影响，容易出现乳腺增生，多表现为： (1) 经前乳房疼痛加重，或伴乳房水肿，经后减轻，部分伴有月经不调，但乳房腺体无明显增厚；西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军(2)少数患者表现为乳房腺体的纤维腺瘤样改变，即多发性纤维腺瘤；(3) 使用...

乳腺微创手术－真空辅助乳腺旋切术（Mammotome, 麦默通）俗称“乳腺刀”，可完成3cm以下乳腺纤维瘤一次性切除，而且术后不留瘢痕目前我科已完成169例，成功切除乳腺良性肿瘤207个西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军麦默通手术特点：1 切口长约3毫米，而且一般选择在比较隐蔽的部位不用缝合，术后几乎没有瘢痕；2 不影响乳房美观，对乳管损伤小；3 所有操...

笔者在门诊经常有患者询问乳腺增生是否一定会转化为乳腺癌以下是一项国外权威研究结果，希望能为广大患者朋友解惑西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军 将活检明确的不同病理形态学病变妇女与同年龄未取乳腺活检的妇女比较，以随访10～20年发展成乳腺浸润癌的比率作为危险度把乳腺囊性增生病按组织学类型分为囊肿、大汗腺化生、腺病、硬化性腺病、炎症、钙化、导管内乳头状瘤和/...

一侧得过乳癌者、家族中有人得过乳癌者（如母亲、姊妹、姑姑、阿姨等）早来初经或晚停经者、四十岁以上未曾生育者、三十五岁以后才生头胎者、胸部曾经放射线照射过者、饮食习惯偏向高脂肪食物者、过度肥胖者、过量使用女性荷尔蒙者、曾有慢性良性乳房疾病者（如管状小叶细胞瘤或上皮性增生）、有慢性精神压力的妇女这些情形若发生在您的身上，请不必过分恐慌，只需要比常人多加注意，定期...

引起乳房疼痛的原因很多，例如周期性乳痛，发生在月经前几天，一般认为是这段期间乳房血液供应量增加，造成肿块而引起疼痛又如乳房感染，引起急性乳腺炎或乳房脓肿，除了疼痛外，局部常伴随有红、肿、灼热感，有时可单靠抗生素得以控制，有时则需外科手术切开将脓汁引流出来，疼痛才会消失 西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军 　　此外，乳腺囊肿也可引起疼痛这是发生在哺乳停止后...

年轻女性同样会发生乳腺肿瘤，尤其是已婚、已育的年轻女性，母系家庭中有过乳腺癌的，曾患过一侧乳腺癌的妇女，35岁以后才生育的妇女，40岁以上未婚未育等妇女更应引起高度重视那么，女性如何有效预防乳腺癌西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军1女性需定期检查乳腺，做到早发现早治疗，争取最佳的治疗时间2适龄女性，尽可能不要因为事业而放弃生育和哺乳3经常锻炼，最好做一些...

乳腺增生的好发年龄为35～50岁，主要临床表现为乳房肿块、疼痛，肿块形态不一，疼痛有轻有重，病程久者增生可以瘤化，甚至发展成癌 我们在临床中观察到中年女性乳腺增生多与以下三方面诱因有关：西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤代志军 (1)情绪因素，特别是长期的抑郁或烦躁，女性心理特质的不稳定性在中医理论中被解释为“肝郁”； (2)压力导致的失眠、生活不规律等，特别...