脊柱的恶性肿瘤70%以上是转移性肿瘤，中老年人所患的椎体肿瘤几乎都是转移性肿瘤其原发灶大多是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等，胃癌、子官颈癌、子宫体癌、胰腺癌也较多见MRI影像一般常见骨破坏性溶骨性肿块的形成，也可见由于原发病灶所引起的骨硬化性改变转移性病变的MRI检查与原发病灶的所见相似，T1加权像多呈低信号的多发性病灶；T2加权像上，发生单纯溶骨性转移时呈...

本病为良性的肿瘤样病变，占骨肿瘤的14%~23%,可能病因：①与骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、软骨母细胞瘤、纤维性骨化症、非骨化性纤维瘤有关，也可能是外伤伴随的继发性改变；②由于骨内有异常的动静脉瘘，致骨内静脉压持续增高，血管床扩张，骨吸收破坏而成可分为原发性和继发性，前者是指独立存在，后者是指组织学表明有并存的良性或恶性病变，它可以作为其他肿瘤的一个表现多...

在胚胎发育过程中，脊索组织可能残留或迷走，通常残存于体轴的两端，即颅底蝶骨枕骨部和骶尾部脊索瘤就是这些残留或异位的脊索组织发生，以局部骨性破坏为主，约有10%的脊索瘤发生转移肿瘤呈明显的分叶现象，有不完整的假包膜钙化越多，肿瘤的恶性倾向也越大脊索瘤可发生于任何年龄，但由于脊索组织残留的衍生物演变为瘤体是个缓慢的过程，因此好发年龄在40~50岁，男性多于女性好...

成骨细胞瘤也称骨母细胞瘤，占原发性骨肿瘤的1%，是少见的良性肿瘤，脊椎发病占全部的30%~40%，其中有55%侵及后方骨结构椎体受累并不少见，但原发于椎体者却很少从颈椎到腰椎都可发病，与骨样骨瘤相比，发病年龄稍高，青年时期发病的多见，90%在20~30岁期间被确诊，男性稍多见过去认为均为良性，并冠以“良性”二字但通过最近若干年的研究，发现有的以后出现局部浸润...

骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤，一般认为起源于骨髓内间叶组织以大量破骨细胞型巨细胞均匀分布在卵圆形或短梭形单核间质细胞中为特征，又称为破骨细胞瘤骨巨细胞瘤发病年龄多在20~40岁，20岁以下及55岁以上发病率较低，女性稍多约占脊椎肿瘤的15%，居第二位颈、胸、腰、骶椎均可受累，但以胸椎和骶椎发生率较高多见于椎体，随着肿瘤的发展，可侵犯椎弓根、椎板、关节突和棘...

先天性脊柱侧弯是指通过影像学或手术中发现明确的先天性椎体畸形所引起的脊柱侧弯如果婴儿时发生的脊柱侧弯，但并没有发现存在椎节的先天性畸形，则不能称为“先天性脊柱侧弯”许多先天性脊柱侧弯畸形的患者合并有后凸畸形或前凸畸形，所以更为准确的名称应是脊柱后、侧弯畸形或脊柱前、侧弯畸形由于肋骨旋转导致的背部隆起不能归于后凸畸形先天性脊柱侧弯的分类包括脊柱椎节形成障碍和分...

前面我们讲述了腰椎间盘突出症的三大鉴别诊断，这里说到的“少见”是打了引号的，表示下面这些疾病在与腰椎间盘突出症的鉴别中，也是极为重要的一、泌尿系结石肾、输尿管、膀胱结石会引起腰背部、臀部疼痛，有时牵涉到会阴部、腹股沟，甚至大腿前内侧疼痛，与腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛、股神经痛相类似这时要注意三点可资鉴别：①泌尿系结石往往在背部肋脊角、或相应的体表投影处有...

腰椎间盘突出症的病人有时会表现为腹股沟、大腿前方、甚至膝关节的疼痛，这与髋关节病变（股骨头缺血性坏死、滑膜炎、骨关节炎）的症状极为相似，有时两者会同时合并存在，更为临床工作带来复杂性以股骨头缺血性坏死为例80%~90%股骨头缺血性坏死发生在男性，好发年龄为30~60岁，其中以40~50岁为高峰，42%～72%为双侧发病与股骨头缺血性坏死相关的病因很多，据统计...

动脉无论是器质性改变（如狭窄或闭塞），或功能性疾病（动脉痉挛），都将造成动脉血供不足而引起缺血性临床表现而下肢动脉缺血引起的血管源性间歇性跛行需要与腰椎间盘突出症引起的神经源性间歇性跛行相鉴别下面以血栓闭塞性脉管炎为例加以说明，该病是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管好发于青壮年男性本病的相关因素可归...

周围神经是指除嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节，周围神经病是各种病因引起的周围神经系统结构或者功能损害的疾病总称，导致的下肢症状需要与腰椎间盘突出症引起的坐骨神经症状相鉴别本病病因复杂，可能与营养代谢（糖尿病、甲减）、药物及中毒、血管炎、自身免疫性疾病（干燥综合征、类风湿性关节炎、格林-巴利综合征），感染（带状疱疹、麻风病）、肿瘤（骨髓瘤、...