1冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，是一种心脏自体供血管路出现狭窄的疾病，发病时可出现胸闷、胸痛、大汗等典型症状，也可以出现左肩膀痛、牙痛、肚子疼等不典型症状，所以，反复出现不明原因的以上症状需要高度警惕冠心病的发生2冠心病的发病一般见于老年男性和绝经后的女性，主要群体为55岁以上的中老年人然而近些年，随着饮食结构和工作状态的改变，冠心病发病呈现...

现如今，各个科室都在做微创手术，心外科也不例外，比如微创搭桥，微创瓣膜成形或置换，微创先心病手术等等，今天，是科里的微创手术日，就带大家来看看微创心外科手术吧 今天做了两台微创手术，第一个患者是前降单支搭桥，大部分中心的大多数医生会选择正中开胸取乳内动脉然后不停跳搭桥，这是比较安全稳妥的选择，但是考虑到患者年龄较轻，骨质良好，体型匀称，比较适合做肋间小切口，...

前段时间接诊了一位李先生，急诊剧烈胸痛就诊，这位患者身体倍儿棒，平时烟酒不沾，每天坚持锻炼这么健康的一个人怎么会在家没有原因剧烈胸痛呢 原因竟是半个月前的一次外伤 患者是一位建筑工人，半月前从高处跌落造成坐骨骨折，骨头没有移位，医生叮嘱回家平卧静养患者依从性很高，这半个月来吃喝拉撒全都不下床，外伤愈合得很快 就在他认为基本恢复正常想要自己走着上厕所的时候，忽...

三孔法——小腿小切口3mm，大腿膝侧小切口15cm，腹股沟小切口4mm 话不多说，上图↓ 左腿 右腿 桥血管

冠脉搭桥手术是冠心病三支或左主干病变的首选治疗，这个桥血管从哪儿来呢最常用的桥血管是左侧胸廓内动脉也叫左内乳动脉，这条血管的内径与冠状动脉最为匹配，一般会将这支动脉全程从胸壁内游离，远端剪下修剪后与冠状动脉前降支做端侧吻合 左侧胸廓内动脉是动脉桥中应用最多的一支，它的远期通畅率10年高达90-95%也就是说用这支血管搭桥10年后有九成以上的患者保持通畅！动脉...

心脏上也有耳朵，分别是左心耳和右心耳，他们分别长在左心房和右心房，其实是心房腔的一部分，因突出于心房之外像两个耳朵而得名按道理来说存在既有道理，但这两个心耳的作用有点像阑尾，留之无味，弃之可惜在心律失常：心房纤颤的病人心中，左心耳不再是可有可无，而是必须要铲除的恶魔😈，因为房颤会导致血流瘀滞，心房排空困难，久而久之就会在左心耳内形成血栓，血栓脱落可能引起脑...

49岁的梁先生，因胸闷、气短2天，加重4小时入院此时此刻，他端坐呼吸，口吐粉色泡沫痰，口唇苍白，四肢湿冷，汗如雨下他大口大口喘着，仿佛死神已将镰刀压在了他的喉头 急性心衰，他的生命危在旦夕！ 梁先生8年前因风湿性瓣膜病行主动脉瓣和二尖瓣机械瓣膜置换手术，手术顺利，好转出院，院外长期口服华法林抗凝，剂量为“25mg与375mg交替口服”，未规律检测凝血酶原...

58岁的刘先生躺在手术台上，他的心脏里面有个“乒乓球”在跳动！3小时前，刘先生因为心慌入院，急诊检查心脏超声提示二尖瓣狭窄伴左房血栓形成，心电图提示心房颤动！诊断考虑风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心房血栓形成，为避免血栓脱落造成脏器栓塞，拟行急诊手术治疗！手术行二尖瓣人工瓣膜置换+左房血栓清除+左心耳缝闭术，术前评估食道超声，可以看到乒乓球大小的血栓在...

1劳累后出现心前区疼痛，闷涨感，憋气，持续时间不固定，一般在3-20分钟不等，休息或口服硝酸甘油、速效救心丸后可缓解——冠心病心绞痛的表现，需要尽快去医院就诊，进一步完善冠脉CTA或冠脉造影检查，明确诊断2熬夜后出现胸闷、气短、心慌，口服硝酸甘油不明显缓解，休息后可改善——房颤或其他类型心律失常，需要去医院检查心电图、24小时动态心电图、心脏彩超排除其他心脏...