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吴啸波的发布

  • 股骨头软骨的状态选择保髋适应证是保髋手术成功的关键塌陷后软骨状况分为:软骨未破坏者和软骨已破坏者两种软骨未破坏者可承受打压植骨;一部分软骨已破坏者,由于其软骨虽已破坏,但经过修补仍可恢复其完整性,并承受打压植骨,宜行打压植骨;对软骨未破坏者和软骨虽已破坏,但还可修补者,可选择保髋治疗如果对于部分疼痛时间超过6个月的患者,股骨头已塌陷严重,年龄小于50岁,但依...

  • 股骨头坏死不换关节

    发布时间:2018-11-22

    股骨头坏死的治疗方法可以归为两大类,一类是保髋(保留自身髋关节),另一类是换髋(人工髋关节置换)过去的20多年,随着人工髋关节置换手术的进步、材料的改进,人工髋关节置换已成为包括股骨头坏死在内的许多终末期髋关节疾病的主要治疗方法但是我们不得不正视这样一个现实,股骨头坏死患者的患病年龄大约80%以上不到50岁、50%以上不到36岁瑞典是世界上最早行人工关节置换...

  • 股骨头坏死保髋治疗(五)

    发布时间:2018-11-18

    综上所述,应高度重视累及股骨头前外侧的II期股骨头坏死患者,不因X线片未见股骨头塌陷而放松警惕,从临床症状(疼痛)与影像学表现(骨髓水肿、头内骨折)综合分析疾病所处的病理阶段,对股骨头塌陷的III期股骨头坏死患者,依据疼痛发生的时间,推测塌陷的时间和软骨的状态,并详细了解患者病史,观察患者步态,检查关节旋转功能,综合分析,以选择合适的保髋方法坚持早期诊断,早...

  • 股骨头坏死保髋治疗(四)

    发布时间:2018-11-18

    股骨头坏死保髋术式必须强调生物学修复和力学修复二者的联合应用单纯打压支撑植骨术以及在此基础上发展的吻合血管、重建血运等生物学修复为坏死区提供基础,但初始修复的强度难以达到力学支撑效果结合腓骨或者髂骨瓣移植术的力学修复“混合式”术式的探索,开阔了围塌陷期(尤其是塌陷后早期)的保髋手术治疗思路,并取得了满意的疗效何伟等采用改良术式腓骨移植治疗围塌陷期股骨头坏死患...

  • 股骨头坏死保髋治疗(三)

    发布时间:2018-11-18

    无疼痛的累及股骨头前外侧的股骨头坏死者,塌陷发生率很高,目前仍无足够证据表明塌陷前采用药物等非手术促进修复的方法能预防塌陷,即使手术也未必能防止其塌陷,因此医患双方对此都比较谨慎一旦出现疼痛症状,只有尽快手术才可能预防或纠正其塌陷临床上疼痛的累及股骨头前外侧的股骨头坏死者,塌陷发生率很高,目前仍无足够证据表明塌陷前采用药物等非手术促进修复的方法能预防塌陷,即...

  • 股骨头坏死保髋治疗(二)

    发布时间:2018-11-18

    随着对股骨头坏死的基础和临床研究的深入,对股骨头坏死的病理改变有了进一步的认识学界一直强调股骨头坏死的早期诊断,其实质上就是对股骨头坏死病理转归的判断相对于坏死、着对股骨头坏死的基础和临床研究的深入,对股骨头坏死的病理改变有了进一步的认识学界一直强调股骨头坏死的早期诊断,其实质上就是对股骨头坏死病理转归的判断相对于坏死、修复、骨关节炎而言,塌陷是最关键的病理...

  • 股骨头坏死的保髋治疗(一)

    发布时间:2018-11-18

    股骨头坏死是好发于30~50岁中青年的难治性疾病,与激素应用、酗酒和髋部创伤等多种因素有关后期发生股骨头塌陷、髋关节功能障碍,严重影响中青年患者的身心健康人工全髋关节置换术是世界公认治疗髋关节病痛的有效方法,但远期必然面临翻修、再翻修的现实翻修手术难度大,花费巨大,效果不佳因此,在股骨头坏死的早期阶段,对患者进行保髋治疗,可以延缓或避免关节置换,具有很高的临...