冬季手脚蜕皮的问题

1.冬季手脚会脱皮怎么办？

    听众：我想问一下，我一到冬季手脚就会脱皮。一层又一层。

    专家蒋艺：您好，你说你一到冬天，手脚都脱皮？

    听众：是啊，到医院检查每次都开一些药膏，当时两天还好一点，然后接下来不擦的话又会复发。

    专家蒋艺：到医院有没有说你真菌感染？

    听众：没有。

    主持人：你是做什么工作的？

    听众：和工作没有关系。

    专家蒋艺：有一种叫角质松懈症，人表皮代谢出现异常的时候会脱皮，冬天干燥的时候，如果没有及时补充水分也会有这种情况，如果医院诊断没有其他的并发皮肤病存在，你就是单纯的用滋润的药膏就可以了。比如尿素软膏，你平时也可以用一些保湿的药膏，每次洗完手，注意护肤就可以改善。

    听众：抹一些大宝之类的会好一些，但是需要经常抹，一两天不抹又会脱皮。

    专家蒋艺：夏天有这样的情况吗？

    听众：夏天好好的。

    专家蒋艺：那还是和干燥有感到，冬季加强护肤就可以了。可能你的皮肤比一般人更脆一些。

湿度大容易真菌感染

    听众：我长期住在汕头这边，不是干燥。

    专家蒋艺：湿气比较大，可能会有真菌感染，也会脱皮。建议你先做一个检查，如果查到有真菌感染，在湿气比较大的地区会有真菌感染。

    听众：在什么医院可以做这个检查？

    专家蒋艺：在一般的有一定级别的医院的皮肤科都可以做真菌的检查，培养的检查。

    听众：县区医院有没有？

    专家蒋艺：这个我不清楚，这个就是一些常规的检查，查一下排除真菌感染的可行，因为你是潮湿的环境，可能会有真菌感染，先把这个排除了，再来看是什么其他的问题。

    听众：我再详细的跟你说一下，刚开始一到冬天，我们这边最低五六度，从十几度开始，十一二度的时候，我手脚的皮肤底部会长一个一个的红泡泡，也不痒也不痛，那个泡泡会慢慢的干，干了以后就开始脱皮，变成水泡，然后是脱皮。

    专家蒋艺：你是说先长红色的水泡。疼不疼呢？有没有针刺一样的疼痛呢？

    听众：不会痛。

    专家蒋艺：脸上有没有？

    听众：脸上没有，就是手脚。

    专家蒋艺：你在当地看的时候，他有没有说是什么问题。

    听众：他没说什么，他说你的皮肤比较干燥，就开了药膏抹。

    专家蒋艺：你抹的什么药膏。

    听众：名字有点长，好象是皮炎平之类的。

    专家蒋艺：抹了以后就好了吗？

    听众：抹了以后就固定了，不会脱了，但是过一段时间以后又会脱。

    专家蒋艺：我听明白了，你是当时手脚都起了水泡，然后慢慢地脱皮，到医院以后开了皮炎平，用了以后症状缓解了，但是过一段时间又发作。是这个意思吗？

    听众：两三天以后不抹又发作了。

湿疹是一个慢性复发性的病容易发作

    专家蒋艺：这个情况可能是湿疹，手脚部的湿疹也是这样的。湿疹也是常见的皮肤病，他和真菌感染不同，他是比较对称的，两个手会一起有。皮炎平也不是用一两天就可以了，如果有症状的话，我们建议是一天两次，用一个礼拜，如果你有改善以后再巩固，坚持一个礼拜，用一段时间，而不是说每一个皮疹起了以后，用一两次就可以马上好的，疾病的消退是有一个过程的。

    听众：这个病有十来年了。

    专家蒋艺：如果湿疹的话可能是这样的，他每年都会发作。湿疹是一个慢性复发性的病。

    湿疹跟免疫状态有关系，有时候容易反复发作，跟你身体过敏的情况有关系。比如说你接触了什么东西了，吃了什么东西，可能会诱发。受到刺激的时候，都有可能引起这个病的发生。

    我还是建议你，如果你反复的发作，还是找一个大一点的医院，让医生给你一个明确的诊断再给你一个治疗，因为我现在对于你的病来说，我大概了解，你可能是一个湿疹，但是不能确定，因为我没有看到你的皮疹，对于我们皮肤病来说，最关键的是看到病人，看到皮疹，如果有明确诊断的，你觉得治疗不好的，或者你已经用了什么方法，没有什么改善，我可以给你一些建议，如果没有具体的诊断，我再这样跟你讲，不能达到更好的目的，你一定要到医院去看，才有一个明确的诊断。

    听众：我想咨询一下，如果确定是湿疹的话，这个能不能根治，以后不会复发？

    专家蒋艺：如果跟遗传有关系，你从小孩就有的湿疹，不但发生在手脚，那种是终生的，比如说手部的表现只是湿疹的表现之一，这个就是不容易根治的。但有一些湿疹可能好几年都不发作。再次发作也不一定是这个部位。湿疹有的病人有些是可以治好的，不是银屑病，说不能根治的。

2.手指蜕皮会起水泡

    听众：我中指指甲的位置脱皮了，有时候会起水泡。

    专家蒋艺：首先你是一个手还是两个手？

    听众：一个手指。

    专家蒋艺：有没有受过外伤？

    听众：没有，有时候会起水泡。

    专家蒋艺：有没有到医院看过，有没有做过真菌的检查？

    听众：没有做过真菌的检查。

    专家蒋艺：用的什么药？

    听众：皮康王。

    专家蒋艺：有没有效果呢？

    听众：有效果，用了以后半个月又复发了。

    专家蒋艺：这个问题跟刚才那个患者的问题有点类似，就是关于手脚有脱皮，他最常见的几种问题，首先是有没有真菌感染，真菌感染的话，就是有的人会有脚气，手上也有，这是一个情况。还有有的人是湿疹，湿疹是复发性的，这两个病在手上的水泡脱皮都是有的，但是这两个用药是相反的。

对于你来说，为什么医生要看是真菌还是过敏性，因为他的用药是完全相反的，你用了皮康王，他既可以针对真菌，也可以针对过敏性，你使用的是复方制剂，如果用了以后改善，你可以用，如果不能改善，建议你还是到医院看一下，到底是真菌性的还是过敏性的，要分清楚这两类，然后才能进行下一步的用药。

    听众：我肚子跟大腿那里，一到冬天的时候，就有皮疹，很痒很痒。

    专家蒋艺：这个有时候，如果有皮疹的话，这也有两种可能，因为大腿根部，你有没有脚气啊，是过敏性的皮疹，还是股癣，还是真菌感染，这个也要排除一下。

    听众：冬天才会有，过了这段时间就没有了。

    专家蒋艺：不治疗也会好？

    听众：不治疗也会好。

    专家蒋艺：那跟冬天的气侯有关系，如果是这样的情况，还是跟皮肤干燥有一定的关系。有一种湿疹是干燥引起的，如果注意保湿湿润，即使不用药物治疗也可以获得缓解。

    听众：那这个问题就是不需要治疗了吗？

    专家蒋艺：如果可以缓解就不需要，如果不能缓解，建议你起皮疹的时候到当地的皮肤科看一下，有一个明确的诊断。看看是不是跟你的手有关联。是不是一类的病。