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小儿感冒,家长该如何应对?

发表于:2014年05月27日


  挂号网:小儿呼吸道感染需要做哪些检查?什么时候需要做检查?

  朱医生:呼吸道感染全身症状比较轻,呼吸道感染当中尤其是上呼吸道感染,90%都是由病毒引起的。这些病毒可能包括我们可能已经知道的,呼吸道合胞病毒 ,流感病毒,副流感病毒,包括其他的一系列的柯萨奇病毒等等。那么还有10%的是细菌引起,或者是病毒感染以后继发细菌感染引起的,包括其他的支原体的感染。一般的说高热持续不退,阵发性的咳嗽,或者是全身症状加重,一般我们要做一个血常规的检查,同时要拍摄胸片。如果是咳嗽加剧到了一定的程度,就是说三到五天以后,发热,咳嗽,症状持续的加重,我们要拍一个胸片。


  挂号网:什么情况下小孩需要打点滴(挂盐水)?

  朱医生:如果是病毒引起,血象不高,白细胞总数也不高的话,单纯的发热,一般有一个自愈性,就是不用治疗,自己会好的。通常的话,我们多喝一点的水,吃点抗病毒的中成药,或者西医有利巴韦林等抗病毒的口服液,服用一点退热片、退热的滴剂等等。


       病毒的感染是有自愈性的,全身的症状比较轻是不用去看的。但是如果高热持续不退,尤其是小孩的大脑皮层还没有发育完善,一般我们指的是六岁以下的小孩没有发育完善,有一些的婴幼儿的高热比如说超过了39°、39.5°甚至是40°以上,容易引起高热惊厥,这个也是要提醒父母或者是祖父母,要关注的,这是一方面。


  另一方面,比如说病毒继发细菌感染这是需要的,或者是你觉得他的全身症状很重,人没有力气,精神很不好,比较萎靡,饭也不吃,又有呕吐,腹泻等等,高热持续不退,伴阵发性的咳嗽,我们也要考虑做进一步的检查,要拍一个胸片,或者更详细的检查。


       支原体的感染,听上去肺是没有啰音的,但是你拍一个胸片,同时他全身的症状,刺激性的咳嗽比较厉害,也有可能没有热度,但是这个时候我提醒大家去医院就诊,让医生来判断,是不是需要打点滴。比如说支原体肺炎拍出来如果是大片状的渗出,这个阴影还是需要我们正规的治疗,治疗时间是比较久的,一般是4到8周这样的一个周期。


  挂号网:小儿呼吸道感染,出现什么症状必须去医院就诊?

  朱医生:我前面讲过了一个高热惊厥,呼叫不醒,高热持续不退,尤其是婴幼儿,这个时候了你肯定是要叫救护车。一般6岁以下小孩多见的,尤其是有过惊厥史的,要当心,如果热度超过了38、5°,就有惊厥反复发作的可能性,这是一个方面。


  另外一个就是全身症状非常重,人没有力气,你叫他吃饭也不吃,叫他干什么都没有兴趣。小孩和大人的呼吸道感染状况是不一样的,小孩的呼吸道解剖结构特点是气道比较短、直,同时小儿各方面的发育没有完善,免疫功能也处于一个未发育完善的过程。所以,小儿上呼吸道感染容易转化成下呼吸道感染,甚至出现支气管肺炎等疾病。那么你要有一个判断,精神十分不好,高热持续不退,或者是阵发性的咳嗽加剧,你给他用药了以后症状持续的不好,这个还是需要去医院进行就诊的。