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阵发性室上性心动过速

2022年03月01日 9977人阅读 返回文章列表

    阵发性室上性心动过速(阵发性室上速),拆分开讲,阵法性指发作具有突发突止的特点,室上性指发病涉及的解剖部位,心率>100次/分即为心动过速。

    狭义的阵发性室上速特指房室结折返性室上速和房室折返性室上速。两个疾病的发病基础都是在心脏中有一个折返环,类似道路交通中的环岛,有一个“指令”在环岛里循环,并将“指令”从至少两个出口传出,持续的引起心脏跳动。这个异常“指令”通常是早博。  
    在临床工作中,时不时会遇到阵发性室上速,这个病在普通人群中的发病率是百分之0.035。

    基本发作特征正如其名,就是突然发生和突然终止的心动过速,表现为心悸、乏力、头晕、轻微胸痛,严重时低血压、晕厥。

    阵发性室上速的治疗,发作时自己试用物理方法,如深吸气后憋气再接着做呼吸动作,也可用手指头刺激咽喉部诱发恶心。持续不缓解请到就近医院静脉药物复律,严重的血流动力学障碍需要电击复律。

    阵发性室上速的非药物治疗手段是射频消融术。射频是高频交流电,电流经过人体阻抗组织会产热,利用热量“烧死”前面提及的发病基础-环岛。这是个微创手术,成功率通常接近100%,如果这个“环岛”在心脏的特殊部位,也常有失败的情况。复发率大概是1-2%。

    处理的具体方式与患者年龄、发作频次、发作时症状严重程度、有无严重合并症等综合考虑。成功率高,复发率极低,严重并发症少见,费用低,一般人都会选择微创手术“一劳永逸”地根治室上速。

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