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神经症(Neurosis)

2014年11月13日 7823人阅读 返回文章列表

       神经症,是一组非精神病性功能性障碍的总称,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病变基础。病程大多持续迁延或呈发作性。病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为神经症性反应(neurotic reaction)。

       神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。

       中医认为,神经症虽然症状复杂,变化多端,波动不安,但其表现与五脏有明显的内在关系。该病以五脏归类分型,采取辨证与辨病相结合,以调心神安五脏为核心辨证,运用中药百合清脑静神汤剂调治,可切中病机,使机体功能恢复正常从而达到治愈的效果。如此可舒五脏之气,开五脏之郁,泻五脏之火,安五脏之志,调五脏之神,进而达到精神内守、气血平和,就可以使神经症完全治愈。

       神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。根据以上定义,神经症具有以下五个特点。

       1.意识的心理冲突:神经症病人意识到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲就是自己总是跟自己过不去,自己折磨自己,病人知道这种心理是不正常的或病态的,但是不能解脱。

       2.精神痛苦:神经症是一种痛苦的精神障碍,喜欢诉苦是神经症病人普通而突出的表现之一。

       3.持久性:神经症是一种持久性的精神障碍,不同于各种短暂的精神障碍。

       4.妨碍病人的心理功能或社会功能:神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化,形成恶性循环,日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。

       5.没有任何躯体病作基础:患者虽然体诉繁多,但确没有相应的躯体疾病与之相联系。

        临床上典型的神经症有神经衰弱、焦虑症、癔病(癔症)、强迫症、疑病症、恐怖症、抑郁性神经症等。

神经症临床共同特征:

1、是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;

2、是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状,但临床检查没有器质性病变基础;

3、具有一定的人格特质基础但非人格障碍;

4、各亚型有其特征性的临床相;

5、神经症是可逆的,外因压力大时症状加重,反之症状减轻或消失;

6、社会功能相对良好,可以胜任一般的工作,但病人的家人不理解,有巨大的精神痛苦;7、自知力充分,一般患者主动求治;

8、病史长,病程多迁延,时好时坏,但很少有精神衰退。

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