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见于狼疮性肾炎、移植肾、镰状细胞贫血性肾病、梗阻性肾病、假性低醛固酮症等。3、细胞破坏 导致血钾浓度急性升高，但细胞内浓度不降低，机体钾含量正常，因此与转移性高钾血症有一定相似性(机体钾含量正常)，但也有明显不同，前者是组织细胞的器质性损伤，其它细胞内的钾浓度正常，病变广泛时用促进K+向细胞内转移的药物效果有限；后者是功能性改变，细胞内钾浓度普遍降低，用相应的药物治疗效果良好。由于细胞内K+浓度远高于细胞外，故部分细胞破坏即可导致严重高钾血症。严重组织损伤，如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。[2]（二）病理生理和临床表现 高钾血症容易发生多种损害，其中刘玉金 主任医师 2018-07-10 15:49:55
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正常血钾水平为3.5-5.5mmol/L，大于5.5 mmol/L时临床可诊断为高钾血症。这是慢性肾衰竭患者较为常见的并发症，也是常见致死原因之一。高钾血症临床表现无特异性，甚至不明显。早期多表现为乏力、恶心、心动过缓、随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，严重者可出现房室传导阻滞、心室颤动等心律失常危及患者生命。 慢性肾衰竭患者高钾血症的常见原因：（1）钾摄入过多：慢性肾衰竭时，肾脏对钾的双向调节能力显著下降，若饮食摄入钾过多或者输入库存血等，可导致钾的入量增加，超出肾脏的代偿能力，导致高钾血症。（2）钾排泄减少： 慢性肾衰竭患者肾小管排钾功能受损，导致钾的排泄侯金花 副主任医师 2019-01-14 10:18:11
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升高，但如果静脉补钾过快，可引起高钾血症。若肾功能受损，尤其是肾小球滤过率（GFR）＜15ｍｌ/（min?1.73ｍ2）时，钾轻度摄入增加即可导致严重高钾血症。肾功能不全引起排钾减少是ICU患者高钾血症的常见原因。假性低醛固酮症是一种遗传性疾病，多新生儿期发病，呈高钾、代谢性酸中毒，而GFR多正常。心力衰竭时，可因肾功能不全及药物等因素影响肾脏对钾的排泄从而发生高钾血症。糖尿病时胰岛素水平降低，钾离子可在细胞外蓄积。药物也可引起高钾血症。地高辛、β受体阻滞剂（尤其是非选择性的）可抑制钠-钾-ATP酶；烧伤、制动或炎症患者使用琥珀酰胆碱时也可引起高钾血症；肝素可抑制醛固酮的生物合成；非甾体类抗炎药袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:38:57
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高钾血症在我们生活中是比较常见的一种疾病，并且患病的人也是很多的。相信在我们生活中，许多人是不知道的。其实高钾血症是指高钾血高于5.5mmol/L。那什么原因导致高钾血症呢?患上高钾血症的时候，应该怎么处理呢?高钾血症的原因1.肾排钾减少①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。2.细胞内的钾移出①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的杨得志 主治医师 2018-01-19 14:23:40
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高钾血症在我们生活中是比较常见的一种疾病，并且患病的人也是很多的。相信在我们生活中，许多人是不知道的。其实高钾血症是指高钾血高于5.5mmol/L。那什么原因导致高钾血症呢?患上高钾血症的时候，应该怎么处理呢?想知道的朋友就来看一下吧。高钾血症的原因1.肾排钾减少①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。2.细胞内的钾移出①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后赵玉雷 助理医师 2018-03-03 22:03:43
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治疗:①停用一切带有钾的药物或溶液。②降低血清钾浓度:静脉注射5%碳酸氢钠溶液,用25%葡萄糖溶液100~200毫升,每3~4克糖加1单位胰岛素静脉滴注,10%葡萄糖酸钙溶液100毫升、11.2%乳酸钠溶液50毫升静脉持续滴注,应用阳离子交换树脂,可从消化道携带走较多的钾离子。同时口服山梨醇或甘露醇导泻,也可加10%葡萄糖溶液200毫升后作保留灌肠。③透析疗法:有腹膜透析和血液透析,一般用于上述疗法仍不能降低血清钾农度时。血清钾超过5.5毫摩尔/升时,即称高钾血症。常见原因有:①进入体内(或血液内)的钾增多,如口服或静脉输入氯化钾,服用含钾药物,组织损伤,以及大量输入库血等。②肾排泄功能减退李卉 主治医师 2018-11-26 19:37:58
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①钾摄入过多，摄入过多含钾食物一般并不会导致高钾血症，但在伴有肾功能不全尤其是肾衰无尿患者中则可发生。此外，大量输注库存血，静脉输入大量含钾液，口服枸橼酸钾、氯化钾或者是氯化钾缓释片过量，可引起严重的高钾血症。②钾排泄减少，主要因肾脏功能不全而使钾不能充分排出所致。醛固酮缺失的患者如艾迪生病，先天性21羟化酶或3β羟脱氢酶缺乏等也可引起K 排泄的减少。③细胞内外转移，酸中毒可抑制Na -K 泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使钾外移；高渗血症因细胞内脱水，钾浓度相对增高而容易外溢；洋地黄、盐酸精氨酸等都可促进钾外移，从而导致血钾升高。④服用会引起高钾血症药物：补钾药物，保钾利尿剂,如安体舒通、氨苯余俊 副主任医师 2018-11-07 08:21:19
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慢性肾功能不全的患者常可出现高钾血症，高钾血症严重者可导致患者出现心律失常等，因此血钾高的患者应当低钾饮食，含钾高的食物尽量不食用，常见的含钾高的食物有鲜蚕豆、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、豆类、羊肾、猪肾、糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、巧克力、苹果、红枣、葡萄、花椰菜、鹅肉、土豆等。此外，家禽类、鱼和瘦肉、香菇含钾量也高。上海中医药大学附属龙华医院肾内科张先闻蔬菜类中深色蔬菜类含钾也很高，尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高，坚果类中榛子，腰果，南瓜子张先闻 主任医师 2018-08-04 08:00:28
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血钾大于5.5毫摩尔每升为高钾血症。高钾血症是慢性肾功能减退患者常见的并发症。尤其是进入3期4期5期非透析的慢性肾脏病患者。 预防高钾血症，应从以下几方面入手： 一控制钠钾离子的摄入。钾离子主要从饮食中摄入，除了身体必须大部分需要靠肾脏，随尿液排泄体外。随肾功能下降，肾排钾的能力降低，钾离子排泄不出去容易导致血钾升高。饮食中钾离子主要存在于水果和蔬菜中。常用的需要控制摄入的包括含钾较高的香蕉，桔子，新鲜的大枣。菠菜藕苦瓜，鲜蘑菇，芋头，海带，紫菜含钾较高，蔬菜食用前可以用热水焯一下再烹调，有助于去除蔬菜中的钾离子。 二促进钾离子的排泄。常用的方法有利尿排钾，可以应用呋塞米，利尿排钾。保持大便王礼清 副主任医师 2018-12-29 14:41:22
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晚期肿瘤患者常并发高钾血症，高钾血症就是血钾高于正常值范围3.5-5.5mmol/L，其处理原则包括立即停止摄入钾、防治心律失常、积极保护心脏，迅速降低血钾、及时处理原发病和尽力恢复肾功能、及时采取相应的措施来促进多余钾排出体外、清除毒素来源、中和游离毒素、预防并发症、减少钾的来源等。 (一)基础治疗10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250ml加胰岛素10～20u静脉滴注或10%葡萄糖液500ml加胰岛素12u静脉滴注，30分钟内起效，作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100～250ml快速静脉滴注，注射后30江金华 副主任医师 2021-07-04 11:28:48
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