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患上高钾血症怎么处理

2018年01月19日 11219人阅读 返回文章列表

 高钾血症在我们生活中是比较常见的一种疾病,并且患病的人也是很多的。相信在我们生活中,许多人是不知道的。其实高钾血症是指高钾血高于5.5mmol/L。那什么原因导致高钾血症呢?患上高钾血症的时候,应该怎么处理呢?


  高钾血症的原因
  1.肾排钾减少
  ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。


  2.细胞内的钾移出
  ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。


  3.含钾药物输入过多青霉素钾盐(每100万单位含钾1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。


  4.输入库存血过多


  5.洋地黄中毒洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。


  高钾血症有哪些早期症状
  一、神经肌肉症状
  早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。


  二、心血管症状
  高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。


  三、其他症状
  由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。


  高钾血症的处理
  相信大家都知道,不管我们患上什么疾病,只要疾病发作的时候都是要采取处理的。那高钾血症应该怎么处理呢?


  1.针对急性严重的高钾血症患者,可以采用静脉推注办法,在十分钟内注射10毫升浓度为10%葡萄糖酸钙;也可以静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。


  2.针对轻-中度高钾血症患者,要严格限制钾的摄入量,从而减少肠道的钾吸收,同时停用一切可能导致钾浓度升高的药物。


  3.采取血液透析办法,目前来看,这是最有效、最迅速的高钾血症的处理办法。透析治疗2小时后,患者的血钾浓度接近于正常值。


  高钾血症的中医疗法
  以上我们也是知道了高钾血症的处理方法与检查方法了,那高钾血症应该怎么治疗呢?下面小编就来为大家介绍一下。


  (1)心气不足
  治法:益气养心。
  方药
  炙甘草汤加减,方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品,滋养阴血,合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉,使血气流通,则脉始复常。


  (2)脾气虚弱
  治法:健脾益气。
  方药
  参苓白术散加减,方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃,脾胃得运,气血充足,肌肉四肢得养,则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。

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