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患者提问：疾病:慢性骨筋膜间隔綜合征病情描述:就是长期腰痛不舒服，只有坐下和蹲下才能马上缓解很多。未填写希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞所就诊医院科室:当地大医院 未填写当地中小医院 未填写外地大医院 未填写上海仁济医院疼痛科王祥瑞回复：长期久坐或久站的人群，长时间维持一个体位或姿势太久，容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部的慢性骨筋膜间隔综合征，也可以是重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，由于骨筋膜间隔内压升高，导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性，造成患者无论是多走、多坐王祥瑞 主任医师 2018-07-20 17:02:54
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间隔综合征治疗：保守治疗虽然可以暂时缓解酸痛症状但疗效没有确切的统计学依据，并且不能预防阻止受压的骨骼肌变性。目前临床上较多采用以热敷、按摩、推拿、物理治疗为主的综合保守治疗方法，但尚没有确切的保守治疗的效果评估报道。保守治疗可以缓解腰骶部骨筋膜间隔综合征所引起的疼痛症状，但是对于已证实的筋膜间隔综合征隔室压的减少往往是无效。筋膜切开解压术是针对此病的基本疗法，有关专家的研究表明术前术后效果明显。在L3棘旁突25 cm 为中心做长约2.0 cm 的纵行切口，行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压术，骨筋膜切开12 cm。术后患者卧床及常规应用抗生素3 d，待手术创口疼痛减轻后进行腰腹肌功能锻炼。术后疗效评价王祥瑞 主任医师 2018-07-20 15:34:21
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还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。 腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。邓元江 主任医师 2018-07-31 08:04:56
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筋膜间隔综合征，即视盘循环功能障碍，导致视盘水肿，压迫而造成视神经的筋膜间隔综合征，阻断轴浆流，视网膜神经节细胞死亡。 急性发作期，即发病2周内且视盘水肿，应当给予大剂量激素治疗，推荐方案：甲泼尼龙冲击治疗。同时，建议给予强效扩血管和改善微循环治疗。 慢性恢复期，即发病超过1月视盘水肿消退，可以给予神经营养药物治疗，推荐方案：胞磷胆碱 1600 mg/d, 120d。 健康眼高危视盘者（小杯盘比≤0.1），且存在血管性危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化，应当给予抗凝剂预防健康眼的再发作，推荐方案：阿司匹林 100 mg/d。程金伟 副主任医师 2016-04-06 14:03:13
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包括：激素冲击治疗、改善微循环治疗、神经营养治疗、抗凝治疗。 目前的研究证实，非动脉炎性前部缺血性视神经病变的病理机制是筋膜间隔综合征，即视盘循环功能障碍，导致视盘水肿，压迫而造成视神经的筋膜间隔综合征，阻断轴浆流，视网膜神经节细胞死亡。 急性发作期，即发病2周内且视盘水肿，应当给予大剂量激素治疗，推荐方案：甲泼尼龙冲击治疗。同时，建议给予强效扩血管和改善微循环治疗。 慢性恢复期，即发病超过1月视盘水肿消退，可以给予神经营养药物治疗，推荐方案：胞磷胆碱 1600 mg/d, 120d。 健康眼高危视盘者（小杯盘比≤0.1程金伟 副主任医师 2016-10-06 16:29:23
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治疗，但对于完全移位的、不稳定的尺桡骨远端骨折，单纯石膏固定容易再次移位。或者肿胀明显，石膏固定后容易发展为急性腕管综合征和前臂肌间隔综合征。手术治疗包括闭合复位克氏针固定和切开复位术。为避免对儿童生长骨骺的进一步损伤，一般儿童很少采用切开复位钢板螺钉固定。【闭合复位经皮穿针技术】此技术即麻醉下手法复位移位骨折，通过皮肤外面置入一枚或两枚光滑的细小克氏针固定骨折块。该方法可以防止骨折块的再次移位，同时术后松散的石膏托固定可以防止肿胀引起的急性腕管综合征和前臂肌间隔综合征。克氏针外置，一个月后在门诊直接去除。该方法无疤痕残余，损伤小、骨折愈合快，符合儿童微创的要求，值得推广（图2：10岁儿童，尺戴进 主任医师 2019-08-12 15:07:56
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、植物状态骨外科1、无菌性骨坏死；2、放射性骨坏死；3、骨髓炎；4、骨折愈合不良和植骨；5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。6、冻伤；7、挤压伤及挤压综合征；8、急性末梢循环障碍；9、整形、矫形手术，所致供血障碍；10、植皮、皮瓣移植；11、脉管炎及深V血栓形成；12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征；13、周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症；14、运动疲劳综合征；15、厌氧菌感染。田文科 主治医师 2016-12-03 13:08:49
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一、流行病学及病因学 外伤性视神经病变最常见于男性，多发生于机动车和自行车事故，约5%的头部外伤患者可表现出视觉系统不同部位的损伤。 外伤性视神经病变可由多种机制引发。包括： （1）头部钝挫伤所致的加速—减速损伤，由于头部快速前冲遇阻后急速减速，而产生的剪切力导致血管、神经分离，即视神经间接损伤（视神经挫伤），最常见。 （2）视神经管骨折、视神经管或眶尖血肿压迫造成的眶间隔综合征，眼科急症。 （3）视神经直接损伤。 （4）视神经完全或部分撕脱程金伟 副主任医师 2016-03-02 12:04:46
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神经外科1、脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤后综合征；2、急性脊髓损伤；3、周围神经损伤；4、脊髓炎及放射性损伤；5、亚急性视神经脊髓病；6、筋膜间隙综合征；7、脑出血病灶消除术后；8、颅脑损伤；9、厌氧菌感染；10、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡；11、冻伤；12、挤压伤及挤压综合征；13、急性末梢循环障碍；14、整形、娇正手术，所致供血障碍；15、植皮、皮瓣移植；16、植皮、皮瓣移植；17、脉管炎及深V血栓形成；18、运动疲劳综合征；19、厌氧菌感染。中医、风湿免疫科1、脑缺血性疾病；2、神经性耳聋；3、眩晕综合征；4、偏头痛；5、颈椎病；6田文科 主治医师 2016-12-03 13:12:14
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出现骨折，临床上出现严重的骨关节畸形，婴儿期表现蓝巩膜，儿童期以后则不显着，这一类型病人一般可以存活到成年；4、型为常染色体显性遗传，但无蓝巩膜，中度骨关节畸形，虽无宫内发育延迟，一般发育速度慢，身材矮小，反复骨折是成骨不全的特征，以横断骨折，螺旋形骨折最常见，约15%的骨折发生在干骺端，骨折后可以有大量骨痂增生，多数可以愈合，但往往残留畸形，文献中有因4根长骨骨折后大量骨痴增生，导致高排出性心力衰竭及大量骨痴增生引起间隔综合征的报道，骨折不愈合易发生于进行性畸形加重反复骨折的部位，3型多于4型，局部可呈现萎缩或增殖改变。姚春宇 主治医师 2018-08-30 14:40:38
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