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今天谈谈肾脏的损害与高尿酸的关系。 以前人们老是争论不休，到底是肾脏损害引起尿酸升高，还是相反。 现在的研究证明，其实这都不重要。他俩是相互作用互相促进。高尿酸血症加重了肾脏的损害，慢性肾脏病患者又加剧了高尿酸血症的形成。 中外医学大数据显示，慢性肾脏病患者如果采取降尿酸治疗，并达标的话，对肾脏是保护作用，降尿酸治疗不仅不会加重肾脏病损害。还是有益的。周毅 主任医师 2020-07-13 22:29:18
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☆ 1.过敏性紫癜为什么会损害肾脏，患者有多大机率出现肾炎？ 过敏性紫癜是儿童时期最常发生的全身性小血管炎，而肾脏是人体血液滤过器官，由约200万个肾小球组成，肾小球就是个小血管球，肾脏损害的本质是200万个小血管球发生了炎症，红细胞和蛋白漏出到原尿中，尿中检测有红细胞和蛋白。紫癜性肾炎发生的机率临床报道不一，按照尿常规出现异常大致在20%-60%左右（已经很高），我们医院统计大约20%；但如果全部做肾活检的话，有人报道是100%有肾损害。 ☆ 2.出现过敏性紫癜后多久会出现紫癜性肾炎？ 紫癜性肾炎多数在2周到2个月之间：肾脏损伤出现的时间，一般不是出现皮肤紫癜后尿常规检查马上就出了张冉 副主任医师 2017-03-14 10:01:32
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如果平时晚上睡觉以后不起来小便的人员，突然有夜尿增多的异常症状，就需要考虑师傅可能和肾脏出现病理性改变的可能，一旦肾脏出现病理性变化的程度又和高血压的疾病期限出现一定的联系。那么高血压病如果不及时进行治疗，就会有百分之十五左右的高血压患者死于肾衰竭等肾脏病。高血压对肾脏损害的症状表现：高血压患者最近无故出现了夜尿多的现象，吃了一阵子治肾虚的药，效果不是很明显，所以到医院检测身体，发现血压非常高。其实，引起多尿的原因就是高血压。因为高血压对肾脏的损害主要症状就是夜尿多。血压如果是没有得到及时控制的高血压患者，都有可能导致程度不同的肾脏病变发生，如肾脏的管腔变窄、闭塞和细小动脉硬化，都可以引起王文华 住院医师 2018-08-20 14:42:47
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系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，在中医学中根据本病的临床表现称之为 “红蝴蝶疮”、“阴阳毒”，临床以面部鼻梁和双颧颊部出现蝶形红斑为主要特征。这种疾病常常累及肾脏、血液系统、肺、心脏等系统和器官，患者深受其扰，其中最常见的就是狼疮性肾炎，肾脏损害可出现在本病的任何阶段，有时在发病多年后才发生，但以 1～2 年较多，并随着病程的迁延而增多，发生率约 75%。分为肾炎型或肾病型，多表现为蛋白尿、氮质血症、高胆固醇血症和低血清蛋白血症。如果医治不当，严重的还会发展为肾衰竭、尿毒症。肾功能衰竭是系统性红斑狼疮患者的主要死亡原因之一。 那么，为什么郑新春 副主任医师 2020-03-02 19:00:08
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输尿管梗阻和肾积水、肾功能损害。3，输尿管结石长时间梗阻可造成严重的肾脏损害输尿管结石长时间不能排出体外，造成结石以上输尿管梗阻，严重的导致输尿管完全梗阻，输尿管堵塞不通，肾脏分泌的尿液不能排出，形成肾脏重度积水、肾内压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，肾皮质菲薄，最终肾功能丧失。一侧输尿管结石梗阻的情况下，即使结石侧的肾脏功能已经损害，由于有对侧正常肾脏的代偿，不会出现总肾功能不全的临床表现。这种情况极容易被患者所忽视，而丧生早期治疗结石保存肾功能的机会。患者在体检或因其他疾病就诊时才发现输尿管结石梗阻侧的肾脏功能已经丧失，肾脏重度积水或者肾脏萎缩。徒留后悔，丧失一个肾脏，多数只能切除患肾。李碧君 主任医师 2017-11-06 20:14:37
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mg/d 也可以引起肾毒性，主要为近端肾小管损害，可表现为范可尼综合征。TFV 肾脏损害也有报道。因此核苷酸类药物肾毒性已成为不容忽视的问题，临床医师需提高对该类药物肾毒性的认识，以早期发现，早期治疗。据文献报道，ADV 肾毒性主要与下列因素有关：（1）剂量及服药时间；（2）既往有肾损伤病史；（3）合并用肾毒性药物；（4）儿童、老年人或低体重者；（5）遗传因素。核苷酸类药物肾损害机制该类药物主要经肾小管主动分泌排出体外，易对肾小管造成损害。ADV 引起的近端肾小管病变被认为是直接肾毒性和线粒体毒性所致。其肾毒性主要与人近端肾小管的有机阴离子转运蛋白 1（HOAT-1）对药物的富集作用和多药耐药周岩 副主任医师 2018-07-21 11:30:41
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损害。3，输尿管结石长时间梗阻可造成严重的肾脏损害输尿管结石长时间不能排出体外，造成结石以上输尿管梗阻，严重的导致输尿管完全梗阻，输尿管堵塞不通，肾脏分泌的尿液不能排出，形成肾脏重度积水、肾内压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，肾皮质菲薄，最终肾功能丧失。一侧输尿管结石梗阻的情况下，即使结石侧的肾脏功能已经损害，由于有对侧正常肾脏的代偿，不会出现总肾功能不全的临床表现。这种情况极容易被患者所忽视，而丧生早期治疗结石保存肾功能的机会。患者在体检或因其他疾病就诊时才发现输尿管结石梗阻侧的肾脏功能已经丧失，肾脏重度积水或者肾脏萎缩。徒留后悔，丧失一个肾脏，多数只能切除患肾。李碧君 主任医师 2018-07-10 19:34:40
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一、青霉素类青霉素在体内存留的时间短，通过肾脏后随尿液排泄出去，一般不会在身体蓄积，产生直接肾毒性。但，青霉素可以引起过敏反应，或者在使用大剂量青霉素后，产生肾损害。常见导致药物相关急性间质性肾炎的青霉素类有：青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林等。而且，绝大部分患者肾脏损伤表现的是现在使用药物2～3周以后，也可在1月天～2月不等，容易误诊。二、头孢菌素类头孢类的目前有头孢一代，二代，三代，以及新型的四代。肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大，第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少。其中一代头孢拉定因为临床引起血尿很常见，被国家药品不良反应监测中心通报杨勇 住院医师 2016-12-27 12:34:58
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肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3患者在痛风病程中出现肾脏症状。 ⑴ 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为腰痛、水肿、高血压，肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、晚期肾功能不全等。河南省中医院中医风湿病科郭会卿 ⑵ 尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无症状。较大者梗阻尿路，引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低，尿酸盐大多转化为郭会卿 主任医师 2018-09-21 10:57:17
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门诊经常遇到一些单纯的镜下血尿的患者（可以为尿隐血阳性或100万左右的多形性红细胞），没有高血压、没有肾功能损害等等......南京总医院肾脏病科周岩多数患者比较焦虑、害怕，到处就诊，随意乱用药，担心将来发展至尿毒症.......那么，血尿和蛋白尿到底哪个更可怕？当然，两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状，也称肾炎综合症，但是，慢性肾炎这三个症状并非都出现。我列举以下事实：1单纯的肾性血尿（红细胞来自于肾脏）没有蛋白尿，没有高血压，常见于隐匿性肾小球肾炎，或者家族性的薄基底膜肾病等，这两种情况都可以不用治疗，仅仅定期复查就OK。2尿蛋白定量尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的周岩 副主任医师 2018-07-21 11:34:14
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