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卒中，也称作急性脑血管病，分为缺血性卒中和出血性卒中，即脑梗死和脑出血，具有较高的发病率，严重的致残率和致死率。特别是脑梗死，早期快速识别尤为关键，一般可使用FAST原则来识别和处理。 F，face(面部):一侧口角歪斜，流口水，两侧面部不对称。 A，arm(手臂):举起双手，有一侧手臂无力往下掉。 S，speech(言语):言语不清，吐字含糊，甚至不能说话，或者不能理解别人的话语。 T，time(时间):如果有上述其中一个症状，请您立即拨打120，争取赶在时间窗内(3小时内，或者4.5小时内)，尽快去往具有溶栓条件的医院，完善颅脑CT及相关检查，由溶栓团队启动溶栓治疗赵云阳 住院医师 2018-02-12 13:05:20
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脑动脉狭窄程度≥70%和卒中前3个月内反复短暂性脑缺血发作（TIA）是缺血性脑血管病复发的危险因素；责任脑动脉狭窄导致的栓子脱落或供血动脉远端脑组织的低灌注可能是TIA反复发作和缺血性卒中复发的原因。因此专家认为，有必要对上述高危复发患者及时行神经影像学检查和给予积极有效的治疗。我国缺血性卒中患者的复发率较高。目前预测缺血性卒中的常用量表有ESSEN卒中风险量表、改良ESSEN量表和卒中预后量表等，但上述量表未把新发梗死灶的影像学分布特征考虑在内。尽管90天内卒中复发预测量表把新发梗死灶的影像学分布特征作为预测卒中复发的预测因素，但未把责任脑动脉狭窄作为预测指标。这对分析非心源性缺血性卒中叶永俊 健康号 2018-05-03 11:06:43
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既往病例对照研究表明，急性感染可增加儿童动脉缺血性卒中的风险。近日，Stroke杂志上发表了一项最新研究，研究者采用聚合酶链式反应的无偏差病原体检测方法以识别儿童动脉缺血性卒中病例血液中的病原体。研究入选对象来自多中心国际VIPS研究（小儿脑卒中感染血管效应研究）中的动脉缺血性卒中病例，对照组为无卒中病例，受试者年龄为29天~18岁。在这项试点研究中，研究者使用聚合酶链式反应分别对试验组161例患儿和对照组34例患儿血浆中的28种常见细菌和病毒病原体进行检测。结果，试验组检测到病毒基因组DNA共14例（8.7％）：细小病毒B19（n=10），疱疹病毒6（n=2），腺病毒（n=1）和鼻病毒6C孟繁田 主治医师 2017-10-01 16:22:50
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缺血性卒中是因为栓子堵塞了大脑的血管。然而，堵塞脑血管的栓子的来源是不同的，有些栓子是直接在大脑血管中产生的；而有些栓子则来源于心脏，后续随着血液循环流到大脑中，当途经大脑中较窄的血管时，栓子流不过去就卡在此处，从而导致卒中，我们将此种卒中称之为心源性卒中，其在全部缺血性卒中中占14~30%。虽然其占比不高，但心源性卒中更严重，死亡率更高，早期及晚期的复发率也更高。 心脏的很多疾病都可能诱发心源性卒中，其中，房颤是心源性卒中最主要的原因，79%以上的心源性卒中都是由房颤诱发的。房颤是一种心律失常，一般通过心电图检查就能及时发现2。在我国，30~85岁居民房颤患病率为0.77%，但如果陈强 主治中医师 2022-10-20 22:47:34
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后循环即椎-基底动脉系统。椎动脉由锁骨下动脉发出，左右各一，穿过颈椎两侧6个横突孔，经枕骨大孔上升到颅内后，两条椎动脉汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉，构成了我们通常所称的椎基底动脉系统。 脑缺血性卒中中有20%～ 25%为后循环缺血性卒中，即累及椎-基底动脉系统供应的脑组织，包括脑干、小脑、中脑、丘脑、部分颞叶和枕叶皮质。后循环缺血性卒中的早期诊断可以预防残疾和挽救生命，但与其他类型的缺中相比，其相对较难诊断，且治疗效果往往不佳，迟诊或误诊均可能导致严重后果。 1. 后循环缺血性卒中的原因 后循环缺血性卒中最常见的原因是椎-基底动脉粥样斑块形成或动脉夹层引起动脉闭塞，其次为梅其勇 主任医师 2018-08-20 15:11:19
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背景和目标：COVID-19 相关炎症、内皮功能障碍和凝血功能障碍可能会增加急性缺血性卒中患者的出血风险并降低血运重建治疗的疗效。我们旨在评估急性缺血性卒中和COVID-19患者血运重建治疗的安全性和结局。方法：对 2020 年 3 月至 2021 年 6 月期间连续接受静脉溶栓 （IVT） 和/或血管内治疗 （EVT） 的急性缺血性卒中患者进行的回顾性多中心队列研究，检测了 SARS-CoV-2 感染。通过结合倾向评分加权和多元回归的双重稳健模型，我们研究了COVID-19与颅内出血并发症和临床结局的关联。根据治疗组（仅IVT和EVT）进行亚组分析。结果：在来自105个中心的15128名刘建仁 主任医师 2023-01-08 16:47:39
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评估。在MRI-T1加权成像上显示高信号的斑块，认为质地脆弱。收集患者颈动脉支架放置前的临床资料、颈动脉病变特征和治疗过程资料。主要治疗结果为术后30天内是否发生同侧脑缺血性卒中。 301处颈动脉病灶在支架植入后，47个支架内发现突出和狭窄，均在术后10天内发生。其中，4例（8.5%）在术后30天内出现同侧脑缺血性卒中。而在没有支架内突出的256个病灶中仅1例（0.39%）出现脑卒中症状，发生在治疗后30天。由此可见，与无支架内突出的患者相比，支架内突出患者同侧脑卒中发生的累积风险较高。 Ref: Beppu M , et al. J Neuroradiol. 2018 Mar 7. pii杨卫东 主任医师 2020-07-01 11:03:49
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％，但对于ESUS复发性卒中的病因学知之甚少。Objective 为了确定ESUS后复发性缺血性卒中的卒中亚型，探讨各类别中与治疗分配的相互作用，并检查合格的ESUS与复发性缺血性卒中在脑部位置的一致性。Design, Setting, and Participants NAVIGATE-ESUS试验是一项从2014年12月23日至2017年10月5日进行的随机临床试验。该试验比较了利伐沙班和阿司匹林在近期ESUS患者中的疗效和安全性（n = 7213）。缺血性卒中在7213名患者中的309名患者中由不愿进行治疗分配的评判员确认，并且被当地研究者分类为ESUS或非ESUS（即，心脏栓塞刘建仁 主任医师 2020-07-12 16:51:26
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神经病学。2020年1月16日。pii:10.1212/WNL.0000000000008924。doi:10.1212/WNL.0000000000008924。[Epub提前出版] 阿尔茨海默病患者出血性和缺血性卒中的风险 摘要 目标： 评估阿尔茨海默病（AD）患者出血性和缺血性卒中的风险，并与具有相似风险特征的非AD对照组进行比较。 方法： 对截至2018年9月26日的EMBASE和MEDLINE报告进行了搜索。这些研究包括：（1）评估确诊为AD的患者中风的发生率；（2）包括没有中风病史的患者；（3）按中风亚型报告的结果。主要结果是缺血性或出血性卒中的相对风险刘建仁 主任医师 2020-01-18 21:25:28
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缺血性卒中二级预防中糖代谢异常的管理知识小结 血糖升高与卒中发生的相关性： （1）糖代谢异常是卒中发生、复发和致残的危险因素； （2）空腹血糖与卒中的关系表明，空腹血糖大于6.5mmol/L卒中风险随血糖的升高呈增高趋势，空腹血糖大于6.5mmol/L卒中风险显著增高； （3）合并糖尿病时卒中复发风险是非糖尿病患者的2倍。 （4）高血糖加重卒中病情，延缓恢复，糖尿病导致卒中预后不良 （5）卒中合并高血糖容易并发感染，糖尿病导致感染发生率明显增加。 （6）高血糖增加卒中死亡风险：HbA1c每升高1mmol/L，心梗死亡风险增加17%，卒中死亡风险升高37%。 糖代谢异常的评价 糖尿病闫云岗 副主任医师 2020-03-02 08:50:23
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