。民间有句话，叫“临时抱佛脚”。抱的人肯定不少，不知灵验的多否？两年后的南平，会是什么样？年轻的女孩，要学会善待自己，保护自己。注：上述故事主笔人为高彦峰女士她曾于2007-2009作为我的门诊助手为我抄方)闵宝权：我看后做了些修改补充并征得其同意后放在此处供大家参阅。高彦峰女士在2008-2009年2年间在门诊给我当助手，她曾自学中医和心理咨询，为人热诚，善于观察，根据所见的真实案例写成随笔以飨访阅者。文中所有姓名均用化名，读后若访阅者或多或少有所启发或感悟，笔者和我就释然了。有愿来门诊探讨或谈心的，尤其是关于亲子教育的，我也非常欢迎。也欢迎大家给与指正。闵宝权于20100403凌晨2点 更多>

神内门诊常碰到因头晕头痛或体检做脑CT或磁共振查出“腔隙性脑梗死（简称腔梗）”的病人，疑问最多的“腔梗是脑梗吗？腔梗了怎么办？”。有人说腔梗就是脑梗，严重会肢体瘫痪需及时治疗；有人说这如同皱纹，年纪大了都会有不用管。众说纷纭，那么到底什么是腔梗？腔梗需不需要治疗？该怎么治疗？让我们逐一为您揭开腔梗的神秘面纱。一、什么是腔隙性脑梗死？上图显示我们人类大脑动脉血管的分布，大家可以把大脑血管想象成一棵大树，树干分出树杈，树杈再一层层分出枝桠，越分越细。我们大脑的血管就是这样，总干分出支干，再一层层地往下细分，最后就是小动脉以及毛细血管了，而这些小动脉和毛细血管就是“腔梗”的病变所在。这些小血管堵塞 更多>

反应林林总总，无奇不有（无怪乎我讲过“来神内门诊就诊的病人中几乎一半有或多或少的心理问题”）。再举个离您最近的例子，汶川地震后绝大多数幸存者已恢复正常生活，但至今仍有一小部分人总生活在某些心理阴霾和痛苦中，不能自拔。不妨请参阅我挂在网上的“神内门诊的故事-生生有异，何必求同”。 再向您提几个问题，您认为您得病的主要原因是什么？次要原因是什么？您的成长过程可能不太如意吧？？您对自己的性格有充分的认识吗？(看看您选用的“莞鎂啲主題麯”名字我已猜出您大致的性格了。) 以1-2个月为期限，若自我心理调节效果仍不好，建议您最好看神内或精神科医生，同时辅以心理治疗最好。 我建议您也可以去找王洪明医生，他目前 更多>

决策前还要小心、谨慎、再小心！试探、求证、再试探！唯恐漏掉点关键问题或细节，唯恐考虑不周或不深！可谓患方盼之切切，医方尤要尽心尽仁，勤勉自省。 患者：谢谢您 听了您的解释，我似乎在无尽的黑暗中看到了光明。 我母亲的睡眠是一直不好，尤其近几年，几乎每晚吃安眠药。按您说的我会给她测一下不同体位的血压，也许近期内会带她去看您的门诊。 北京宣武医院神经内科闵宝权： 来京后，若挂不上我的号，可临时给您加号。 患者：非常感谢您 您在繁忙的工作之余，还利用休息时间我们外地的患者看病，真的很感动。我已经给我母亲测过血压了，卧位120/74MMHG 立位105/60mmhg 第二次110/65mmhg 更多>

稳定和可靠。感情有深浅，亲疏之分。但常见亲情毕竟有血缘关系，更牢固一些。”一位心理咨询师说：“家庭各种关系，夫妻关系需要经营，否则说断就断了。血缘父子父女情不断，经营不好品质会受影响。”闵大夫说：“夫妻感情是需要认真打理的，但孩子毕竟是会独立的，孝顺儿女一打不如糟糠老伴一个。大家可以看看我网站文章区的《神内门诊故事》的其中一节“白天不懂夜的黑”，妈妈对女儿好，不能替代男朋友的好。”一位心理学爱好者说：“一日夫妻百日恩，百日夫妻似海深。分手之后不好的状态，听说你过得不好我就放心了……今天中午我和一个朋友吃饭，他和男朋友分不开天天打架，上海一年了，还是回来了，分不开。”一位心理学大学生说：“亲情，在 更多>

抗焦虑症的药外，则需要适当的心理解压、调整，必要时应借助专业心理咨询师的帮组,做系列的心理疏导和治疗。 B.抗抑郁和焦虑症的药，一定要规律服，效果不好，在医生的指导下，可以加量，必要时也可换药，就是不要私自减量或停药，而且时程一般较长，至少是半年至一年以上。病人家属：闵教授您好！给您添麻烦了。王XX认识我厂保健室的翟老师，那天一起吃饭时聊起我爱人的头晕病来，哪儿都没办法！她说您去年9月曾回过成都，给了我您的手机号，让我给您打电话问问，昨天下午不好意思影响您看门诊了。我按你传给我的邮箱地址把我爱人的情况发给您，请帮看一下，我知道您很忙，再次表示感谢！我爱人她39岁，经常头晕，刚开始时晕起来天旋地转 更多>

”吧？其实没关系的，我本就是一只夜猫子嘛，2点3点睡没多大区别的（深夜常稍有思绪和点薄文采），只是次日能晚起即可（要不我何必把门诊全部安排在下午？）。我在昨晚回复另一位家属时讲过“我这6年来一直在自我积累和历练，很多节日期间，别人在看TV或悠闲时，我可能在看书或外出去参加某心理学习班去了，不管老师是否是学医背景出生或比我年长与否，只要他/她有真水平。为此，老婆没少埋怨我，但她目前慢慢能理解我了，尤其是她后来看了我的科普文章后。她也是医生的。不过，再忙，也尽量要抽时间陪小闺女玩耍的”。她暂出差在外，我昨晚提醒她去看此回帖的。相信她会理解我的，如同我理解您一样。您最好还是在当地或省城去找找有经验的 更多>

，我妹妹已经带我妈到了北京（昨天）就医，不知道是否可以带我妈去请您再诊断一下？我现在在美国是心急如焚，但是无能为力，只能求助于您。 谢谢您！北京宣武医院神经内科闵宝权： 哦，即使抗病毒治，也至少需要1周才能慢慢见效的。既然已来北京，那明上午11：10到神内门诊29诊室门口等我吧。若上午去不了，就下午5点吧。中间是看挂号的病人。是非常忙的，恐插不进去。患者：闵教授： 您好！ 非常感动！医者父母心！ 我妹妹今天下午会去找您，她会给您讲这些天的就医经历，非常感谢您！北京宣武医院神经内科闵宝权： 您妹妹带片来门诊找我，我考虑两个主要诊断：1.病毒性脑炎。2 胶质瘤病。3.其它同时让放射科杨小平主任和林珊 更多>

顺利入睡，早醒，间断服安眠药才能睡好些，为此感到困惑，不知如何解决。 10月底的一天下午，小秦从四点来到神内门诊29诊室外等候，一直等到6点闵大夫看完所有加号病人后，要求闵大夫给她聊一会儿（之前曾数次提出类似请求，因闵大夫的专家门诊常常结束太晚未果，偶尔只是聊上几分钟而已）。 闵大夫首先让她画了一幅房树人的图画。 房子和树很高大，占据了左边2/3的面积，树干粗大，树叶繁密，笔触线条直而下笔显得零乱，房顶上的瓦也像树冠一样被着重描绘了。反观右侧，人画得很简单，寥寥几笔，勾画一个线条构成的人，没有五官，没有四肢，只是几条细线。 头顶上一个大大的太阳当空照耀 更多>

累及视神经的炎症，常见疼痛与视力丧失;可能是神经系统脱髓鞘病/系统性疾病的症状;首次发病大都能恢复；激素治疗可加速恢复。视神经炎症状及体征单眼或双眼发病；眼痛在转眼时加重；视力下降可轻可重；色觉异常表现为颜色不鲜艳或发暗；单侧或双侧不对称时RAPD阳性；眼前光闪烁；Pulfrich现象表现为直线移动物体感知异常；Uhthoff现象表现为体温升高时暂时恶化。病因病因不清，一般认为免疫系统错误地攻击包裹视神经的髓鞘。相关疾病包括：多发性硬化；AQP4抗体相关视神经炎；MOG抗体相关视神经炎；GFAP抗体相关视神经炎；副肿瘤综合征相关视神经炎。其他如白塞综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等；感染：细菌如梅毒、莱姆病、猫抓病等，病毒如麻疹、腮腺炎和疱疹等。危险因素年龄：视神经炎好发20到40岁；性别：女性比男性多（比例3:1）；基因：某些异常可增加发病风险。检查及诊断常规：包括视力、视野、色觉及眼底照相；视觉诱发电位：视神经传导减慢；视神经磁共振增强扫描：有炎症信号，不同病因损害部位不同；脑磁共振病灶：可预测多发性硬化发生风险，同时可排除其他原因如肿瘤；血液：查AQP4/MOG/GFAP/CV2抗体、风湿标记物分类病因；OCT:通过视网膜测量反映视神经轴突损害；血神经丝轻链：可反映视神经轴突损害程度。急性期治疗注射类固醇激素，可加速恢复，也有助于减少多发性硬化发生风险。类固醇激素无效的重症患者，血浆置换疗法或免疫吸附可能有效，酌情考虑免疫球蛋白。预防临床多发性硬化发生满足多发性硬化诊断则应用DMT。新的研究证据支持早期高效DMT药物选择方案，如奥法托木单抗（Ofatumumab）。预防视神经脊髓炎发作可选用单克隆抗体，如依库丽珠（Eculizumab）、伊奈丽蛛（inebilizumab）、萨特丽珠（satralizumab）等。预后部分病人可自愈。大多在12月内恢复正常或接近正常。永久性色觉、对比度以及亮度敏感性的缺陷也是常见的。可伴发或再发中枢神经系统损害。病因为多发性硬化、AQP4/MOG抗体阳性者、系统性疾病者易复发。 更多>