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一样，不控制就会更严重，长期治疗是关键！ 目前慢阻肺的主要治疗方式有哪些？ 慢阻肺是一种气流受限为主要特征的疾病，临床上主要以支气管扩张为主，抗炎为辅，很多患者以为得了慢阻肺就如同感冒发烧，打两针抗生素就好了，这是错误的，慢阻肺的炎症现阶段没有哪种抗生素或激素能控制治疗，只有持续的支气管扩张才是根本。最常见的就是吸入支气管扩张剂等药物、戒烟。 总而言之，肺的疾病不是单靠吃药打针解决，更多的是需要使用吸入治疗解决问题。 常用药物是抗胆碱能支扩剂，β2受体激动剂，吸入激素、口服小剂量茶碱等等 干粉吸入剂是日常治疗最合适的治疗方案，通过小型吸入装置张建初 主任医师 2017-01-06 17:25:23
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• COPD 是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关。急性加重和合并症影响患者的整体严重程度。 • 世界范围内，COPD最常见的风险因素是烟草烟雾。其他类型的香烟（如旱烟、雪茄、水烟）和大麻也是COPD的风险因素。在许多国家，室外污染、职业暴露、室内生物燃料污染，也是引起 COPD 的主要风险因素。 北京中医医院呼吸科孟广松• 任何有呼吸困难，慢性咳嗽或咳痰以及COPD风险因素暴露史的患者，都应考虑 COPD 的诊断。其中，肺功能检查应用于COPD的临床诊断中。 • COPD 的评估主要基于患者的临床孟广松 副主任医师 2020-04-21 09:53:39
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，包括具有气流阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和长期治疗不得当的慢性哮喘。 慢阻肺发病学的中心环节是吸烟和其他有害气体或吸入颗粒刺激导致的慢性气道炎症，病人的小支气管由于慢性炎症造成粘膜肿胀、腺体增生、粘液增多、支气管扭曲塌陷，发生肺气肿时肺泡破坏、肺弹性降低，以上的病理现象导致病人临床表现为：慢性咳嗽、咳痰，严重时出现呼吸困难，活动能力降低。呼吸功能表现为用力呼气时的气流流速减低，医学术语即称之为“气流阻塞”。这种“气流阻塞”只能通过肺功能检查测得，是诊断慢阻肺的“金标准”。有许多慢阻肺病人最终发展为慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭，导致丧失劳动能力和生活自理能力，甚至死亡。多年来，在全世界吴大玮 主任医师 2018-10-30 13:38:38
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适应症，因其可增加肺炎风险，并可能轻微增加骨折风险。• 磷酸二酯酶-4 抑制剂罗氟司特也可用于减轻慢性支气管炎急性加重，以及长效支气管扩张剂控制不佳的极重度气流受限和频繁急性加重。COPD急性加重期的管理COPD 急性加重的定义为患者呼吸道症状加重，超出了日常变异，需要更改药物治疗。导致患者急性加重的最常见原因是呼吸道感染（病毒或细菌感染）。如何评估急性加重的严重程度• 动脉血气分析（院内）：当呼吸室内空气时，PaO2＜8.0 kpa（60 mmHg），伴或不伴 PaCO2＞6.7 kPa（50 mmHg），提示为呼吸衰竭。 • 胸片有助于排除其它替代性诊断。• 心电图有助于诊断合并存在的心脏疾病孟广松 副主任医师 2020-04-21 09:51:15
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上海市东方医院呼吸内科系上海市浦东新区重点学科、医院重点学科（扶持）、国家药物临床试验基地、上海市住院医师规范化培训基地、上海市专科医师培训基地、中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心、中华医学会中国肺癌防治联盟成员、国家呼吸疾病临床医学研究中心网络成员、中国医院协会慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目呼吸综合诊疗中心。 科室现拥有本科以上医师26名，其中博士5名，硕士13名，在读博士2名，在读硕士1名。正主任医师5名（其中教授2名，副教授2名），副主任医师5名，主治医师11名。共设床位68张，主要诊治呼吸内科的各种疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管肺癌、肺结核、支气管扩张、肺间质肺病郭忠良 主任医师 2018-08-03 06:12:28
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COPD的评估COPD 评估的目标是明确疾病的严重程度，对患者健康状况、未来风险事件发生（急性加重，住院和死亡）的影响，以指导治疗。应分别从疾病的以下方面进行评估：•症状•气流受限的程度（肺功能检查）北京中医医院呼吸科孟广松•急性加重风险•合并症。症状评估：推荐进行有效问卷如 COPD 评估测试（CAT）或临床 COPD 问卷（CCQ）对症状进行全面评估。改良的英国医学委员会（mMRC）量表仅评估呼吸困难。 急性加重风险评估： COPD 急性加重的定义为呼吸症状加重，超出日常变异，需要调整药物治疗的急性发作。频繁急性加重的最佳预测指标（≥2 次/年）为既往急性加重病史。急性加重风险会随着气流孟广松 副主任医师 2020-04-21 09:55:41
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慢性阻塞性肺病是一种呼吸系统常见病，由王辰院士牵头的中国肺健康的流行病学调查中，40岁以上患病率为13.7%，目前中国大约有1亿人患有慢阻肺。慢阻肺是由有害颗粒()香烟或者职业粉尘诱发的小气道和肺泡的结构异常，到医院做高分辨CT，表现为气道壁增厚，肺气肿表现，还有不完全可逆的气流受限。病人表现为咳嗽，咳痰，活动后呼吸困难，但是慢阻肺早期症状不明显，往往病情严重后才会有症状，因此被称为健康的“沉默杀手”夏俊波 副主任医师 2020-07-16 14:32:54
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，也就是常说的慢性支气管炎和肺气肿，是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，其主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。慢阻肺病程呈进行性加重，患者的呼吸功能渐进下降，将严重影响其劳动能力和生活质量，最终导致呼吸衰竭而死亡。慢阻肺完全可以通过早期肺功能检查进行诊断，此检查只需要吹几口气，就像测血压一样简单，并可定期通过检测肺功能知道自己慢阻肺的病变情况。西医药治疗慢阻肺长期肺功能减退的措施不多，且治疗效果不明显。上海中医药大学附属曙光医院西院呼吸科张炜 中医药无论做为长期治疗的策略、还是对症支持的手段，都有十分积极的临床意义。曙光医院呼吸科有张炜 主任中医师 2018-07-17 10:40:24
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慢性阻塞性肺疾病，俗称慢阻肺，是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率也高，是世界上第四位的主要死亡原因。严重影响患者的劳动能力和生活质量。在我国，慢性阻塞性肺疾病是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺病的临床表现：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，症状急性加重逐渐频繁。多有长期较大量吸烟史、职业性或环境有害物质接触史。1、慢性咳嗽：通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。2、咳痰：夜间有阵咳或排痰李红梅 健康号 2018-08-22 12:36:59
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1慢阻肺患者发病初期常无明显不适,因气急求医时,疾病常常已经进展到中度以上,如有慢性咳嗽咳痰和吸烟等危险因素接触史,即使没有出现呼吸困难也应进行肺功能检查。2戒烟被认为是延缓肺功能下降最重要的措施,强力推荐吸烟的慢阻肺患者戒烟,并动员亲属、同事戒烟,避免被动吸烟。3吸入支气管扩张剂或糖皮质激素是慢阻肺患者首选的治疗,吸入治疗起效与静脉用药相似,快于口服,不良反应低于全身用于且无成瘾性,由于慢阻肺像高血压和糖尿病一样为慢性进行性疾病,需长期坚持用药才能取得稳定的效果。4防治感冒，预防急性加重。平时劳逸结合,加强锻炼,增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生,饭后漱口,刷牙。室内经常通风田文科 主治医师 2016-11-14 12:35:09
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