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  • 在门诊时,上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科主治医师李瑞惠主任经常会遇到这样的患者,因为上肢震颤来就诊,经反复询问病情和医学检查,最后确诊是患有特发性震颤,而之前多数患者被误诊为帕金森病。   70%帕金森患者以肢体颤抖为首发症状,常从一侧肢体的远端开始,由两三个手指头不自主抖动,逐渐发展为手的不自主抖动。 但是,出现手抖症状的疾病包括特发性震颤,也称家族性震颤或原发性震颤。但症状与帕金森病正好相反,抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失为主要特征。家族中有相似患者,有些人少量饮酒后抖动减轻。特发性震颤不会造成肢体僵硬,也不会让患者行走困难,比帕金森的症状
    吴景文 主任医师 2016-09-22 15:56:29
  • 原发性帕金森氏病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。原发性帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森综合症包括原发性帕金森氏病和继发性帕金森氏病,两者都有相似的表现,但是病因不一样。在疾病的早期,不能够把这两者区分开,所以
    熊南翔 主任医师 2021-09-23 10:42:44
  • 震颤麻痹又叫帕金森氏病,多发生于中老年人,是中枢神经系统变性疾病。病理改变主要位于黑质、苍白球及纹状体内。丘脑底核、延髓、丘脑下部、导水管周围及第3脑室周围的灰质和大脑皮层亦可偶然受侵。肉眼可见黑质有明显的色素消失,脑室可轻度扩大。在显微镜下可见神经细胞消失,黑质色素细胞中的黑色素消失,伴有神经胶质增生。图片肌强直、震颤和运动减少是本的主要特征,起多缓慢,逐渐加剧。震颤最先出现于肢体的远端,多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,最后累及下颌、口唇、舌头及头部。图片早期震颤仅于肢体处于静止状态时出现,随意运动时可减轻或暂时停止。至晚期随意运动亦不减轻或休止
    健康小知识 2021-09-28 09:40:41
  • 震颤麻痹又叫帕金森氏病,多发生于中老年人,是中枢神经系统变性疾病。病理改变主要位于黑质、苍白球及纹状体内。丘脑底核、延髓、丘脑下部、导水管周围及第3脑室周围的灰质和大脑皮层亦可偶然受侵。肉眼可见黑质有明显的色素消失,脑室可轻度扩大。在显微镜下可见神经细胞消失,黑质色素细胞中的黑色素消失,伴有神经胶质增生。图片肌强直、震颤和运动减少是本的主要特征,起多缓慢,逐渐加剧。震颤最先出现于肢体的远端,多由一侧上肢的远端(手指)开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢,最后累及下颌、口唇、舌头及头部。图片早期震颤仅于肢体处于静止状态时出现,随意运动时可减轻或暂时停止。至晚期随意运动亦不减轻或休止
    健康小知识 2021-08-09 14:47:52
  • 治疗帕金森氏病的方法如下:1、药物治疗:药物治疗这一帕金森氏病的治疗方法,并不能根本治疗帕金森氏病的进展,亦无根治本的药物。无论选择何种药物,均应小剂量开始治疗,直到产生最佳效果或出现副反应剂量,突然停药也是错误的,易引起肌强直或神经阻滞剂的恶性综合征。伴发抑郁者可选用抗抑郁药物;如有精神病性症状,选用锥体外系副反应小的抗精神病药物,如利培酮等。外科治疗药物治疗的副反应常见,应在医师的指导下用药,定期复查。如已痴呆,按痴呆治疗。2、手术治疗:一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,而帕金森氏病的治疗方法之药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化
    杨草原 住院医师 2017-12-31 12:14:16
  • 帕金森氏病,也称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,通常发病于40-70岁,60岁后发病率增高,30岁前发病少见。男性略多于女性,起隐袭,发展缓慢,主要表现为静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等,症状出现孰先孰后因人而异。首发症状震颤最多(60%-70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐步波及同上下肢,对侧上肢及下肢,呈“N”字型进展(65%-70%)。本的诊断主要依靠病史、临床表现,并排除其它神经系统变性疾病。 1、主要诊断要点: 1)中老年发病,缓慢进行性病程。 2)四项主征(静止
    周立春 主任医师 2016-03-30 15:45:49
  • 产生与震颤麻痹类似症状或病理改变,称震颤麻痹征群。原发性震颤麻痹好发于50~60岁之间,男多于女。
    健康小知识 2022-05-30 08:33:06
  • 帕金森病因主要是大脑和中脑的黑质纹状体变性。黑质神经元通过合成一种叫多巴胺的神经递质对大脑的运动功能进行调控;当黑质退化变性后,分泌的多巴胺数目就开始减少。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时,帕金森病的症状就会开始出现了。至于是何种原因致使脑组织黑质变性,目前尚不十分清楚。假如补充多巴胺能神经细胞可以补充多巴胺,就能够达到治疗帕金森氏病的目标。   帕金森氏病的治疗历史有近200年,从最初的开颅手术到现代的定向手术、毁损到神经调控等,从单一到多种药物治疗。但是无论何种治疗方式都不能阻止帕金森病病程的发展,也不能补充多巴胺,治疗目标主要局限于改善患者的运动症状和非运动症状
    吴景文 主任医师 2016-11-07 15:39:22
  • 当患者患某些疾病时,则会使步态发生较大的改变。慌张步态:起步后小步快速往前,脚掌不离地,擦地而行,且身体向前倾,有一种要扑倒在地的趋势,这是震颤性麻痹患者的典型步态,也称帕金森氏病。静止性震颤:是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤,一般频率多为4-g次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。在静止状态下出现,运动时减轻或消失,多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高,于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其键反射可以正常,也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的
    小孙课堂 2023-03-11 20:00:16
  • 一、定义 帕金森病,又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。于1817年南英国医生JamesParkinson首先系统描述。 二、病因及发病机制 1、遗传因素:20世纪90年代后期,学者发现意大利、希腊和德国的家族性帕金森病患者存在第4号染色体长臂4q21-23的á-突触核蛋白(á-synuclcin)基因突变,呈常染色体显性遗传,其表达产物是路易小体的主要成分。到目前已有6个与家族性帕金森病相关的致病基因被克隆,除á-synuclein(PARKl)基因外,还有Parkin(PARK
    钱士明 主任医师 2016-03-20 22:19:03
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