患者：孩子是女孩，刚满两周岁。一岁时常规检查发现得了先心病，后在阜外做了检查，共两次（中间间隔半年），结果均是：房缺约9MM，中央型，右心房室扩大，左心内径正常。房水平左向右分流。平时身体没什么特别症状，发育情况良好，也不爱感冒，运动能力尚可，就是消化不太好，不爱吃东西，现在还以吃奶粉为主要食物。请问：孩子什么时间治疗最好？手术还是介入？孩子能做微创吗？北京阜外医院小儿心脏外科吕小东：我可以做测切口手术。但是我建议在观察一段时间，不会耽误孩子的治疗，也给你们一个充分考虑的时间。介入治疗和手术治疗各有利弊。介入没有切口，但是不保证百分之百能够成功放置，远期有些并发症，费用较贵，需要三万五。具体 更多>

患者：超声所见：室间隔连续完整。房间隔中部见一回声中断，最大径为1.54CM，缺损前下缘至二尖瓣前叶根部的距离约1.04CM，后上残端约为0.7CM，上腔静脉入口处残断约0.7CM，下腔静脉入口处残端约0.98CM，房间隔最大伸展径约3.42CM，各组瓣膜形态、回声未见异常。肺静脉均开口于左房壁。超声提示： 先天性心脏病、房间隔缺损【继发孔型】、 肺高压发育慢。出虚汗、消化差。怎么治疗？什么时候治疗？手术要多少费用？风险大吗？ 中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科吕小东 更多>

患者：超声示：房间隔脱失约4-5mm，CDFI示可见左向右的穿隔血流，室间隔膜周部可见宽约8-9mm缺失，CDFI及CW示室水平探及收缩期的左向右的分流信号；超声提示：先天性心脏病、 室间隔缺损（膜周部）、 室水平左向右分流、初步考虑卵圆形房间隔小缺损。请问这么大的室缺需要立即手术吗？什么时候手术合适？中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科吕小东 北京阜外医院小儿心脏外科吕小东：大室缺现在的观点是早期发现，严密观察，适当时机治疗。如果孩子发育。喂养都好，不易感冒，可以就观察到尽量大点手术较好，安全性更高。如果有异常，及时就诊手术，不能等了。宝宝属于比较重的情况，所以要早做手术，尽量能推迟到六月大以上手术，严密观察的情况下如果实在等不了，随时就诊手术。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

什么是房间隔缺损？心脏分为四个腔，位于上部的腔即心房，由一层叫做房间隔的隔膜分为左右两部分，如果这层隔膜有漏洞存在就叫做房间隔缺损，简称“房缺”。房缺会对身体有哪些影响？当有房缺存在时，血流最初会从压力较高的左心房通过缺损分流到右心房里去，造成右心房的血容量增加，这就意味着较之正常会有更多的血流经过肺脏。如果一直不加处理，房缺会在成年时引起一系列问题，包括：肺动脉高压（肺的高血压），充血性心力衰竭（心肌衰弱），房性心律失常，增加中风风险等。北京儿童医院小儿心外科朱耀斌房缺的体征和症状很多孩子没有症状，看上去很健康。但是，如果房缺比较大造成大量左向右分流就会使右心房、右心室和肺超负荷，这时就会 更多>

房间隔缺损简称房缺（atrial septal defect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。 疾病简介 先天性心脏病（congenital heart diseases）或称先天性心血管畸形（congenital cardiovascular anomaly）是儿童时期先天性畸形中最常见的疾病种类，系胎儿心脏在母体内发育不完善所致，从2005年以来一直高居各种出生缺陷的首位，总发生率约为1/120活产儿（8.3‰），若一级亲属患有 更多>

婴儿房间隔缺损或卵圆孔未闭者，约半数在1～2年后消失。3岁以上幼儿房间隔缺损自然闭合者极少。对于绝大多数房间隔缺损患儿，即使症状很轻甚至无症状，仍然需要选择性治疗。通常婴儿对房间隔缺损已有较好的耐受，故选择性手术时间多在2～4岁。 更多>

【概述】房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。分为三种类型：①第二孔型（继发孔型）缺损（secundum artrial defect）：多在卵圆孔及其附近，较常见，为左向右分流型先天性心脏病中的常见类型，其发病率仅次于室间隔缺损；②第一孔型（原发孔型）缺损，其直径约2~3cm，较第二孔型少见。房间隔缺损除以上类型外尚有静脉窦型缺损和冠状静脉窦型缺损，两者均少见。潮州市中心医院心血管内科林锐波【临床表现】继发孔型ASD患儿在出生后及婴儿期多无症状。年龄稍大，症状渐渐明显，患儿发育 更多>

房间隔缺损是常见的心脏畸形之一，占先天性心脏病的10%～20%。一般根据房间隔缺损部位不同分为中央型、上腔型、下腔型和混合型等四种。卵圆孔未闭不是房间隔缺损，它没有左向右分流。卵圆孔未闭是左房、右房之间的一个潜在裂隙，就如同一个防火门一样，但这个门是单向的，只能从右向左开，如果右侧心房压力高，比如在胎儿期，血液可以从右房分流到左房，但出生后随着婴儿第一声啼哭开始，右房压力降低，左房压力升高，正常状态下都是左侧心房压力高于右侧，这个左右房之间的防火门就处于关闭状态了。随着年龄增长，慢慢地，这个总是关闭的门就和周围组织长在一起了。所以只要有心房水平的左向右分流，都应该诊断为房间隔缺损，而不是小的 更多>

1、首先要明确房缺的类型，中央型:有机会闭合，1岁以后闭合的几率小，如果合并重症肺炎、心衰的，手术;心脏增大，肺动脉高压，手术;都没有，可定期每1-2年复查心脏彩超;上腔型、下腔型、混合型的，基本不会闭合，手术。 2、手术方式的选择:同样明确类型，并不是所有房缺都可以做介入手术的，要看房缺边缘与周边结构的距离，比如和主动脉瓣的距离，同时有没有合并三尖瓣中度以上的反流等等！还有，介入手术还分B超引导下介入和X线下的介入等等……传统手术不受限制。 更多>

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%，男女之比为1∶2。继发孔型房间隔缺损由于正常左，右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状，氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致，形成一个半月形的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘邻近二尖瓣环，常伴有二尖瓣裂。 心电图。2.胸部X线：继发孔型房间隔缺损 更多>