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疝气有很多种，最常见的是腹股沟疝。但是，切口疝作为一种特殊疝，日益增多，并且，病情更为复杂。 什么是切口疝？ 切口疝发生在手术后切口部位，这个部位一般在腹部，鼓起一个包，站着时候明显增多，躺下后消失变小变软。 切口疝的包是什么？ 切口疝的包是肠子，简单的说，是上次手术的切口没有长好，裂开了，肠子从切口鼓了出来，到了皮肤层，而皮肤还是好的，因而，看到的是包。切口疝的发生非常快，开始时很小，很快就长得很大。并且，越来越多，因此要尽早治疗。 切口疝如何治疗？ 切口疝是切口没有长好，因此，只能外科手术治疗，由于肠管鼓出，肠管粘连，切口裂开等原因李俊生 主任医师 2016-12-08 16:11:47
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一、定义切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出。因为人体的腹壁有多层，即使每一层都缝合完美，也可能下边几层的伤口因各种因素未长好，而形成窟窿，进而随着腹压增加，逐渐向外顶出。如果患者本身伴有糖尿病、自身免疫性疾病、慢性咳喘、长期抽烟、肥胖等众多高危因素时，更容易导致切口疝的形成。t01e800b976e5dfd087.jpg二、临床表现依腹壁切口疝为例，一般可触到在肚皮或腹壁曾做过手术的部位有突起包块，是由于腹腔内器官或组织经腹壁原切口薄弱区突到皮下，且在患者站立或咳嗽等引起腹压增高时，包块会突出明显，卧床休息时，包块则消失。当包块突出任志勇 住院医师 2018-10-09 05:10:52
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腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症,其发病常与切口感染、手术操作不当、腹内压增高和其他全身性因素如:营养不良、黄疸、肥胖、使用类固醇激素等有关。 一、腹部手术切口疝的分类 腹部手术切口疝的分类应包括两部分:疝环缺损的大小和疝环缺损的部位。根据疝环缺损的大小分为: (1) 小切口疝: 疝环最大距离 3 cm , (2) 中切口疝: 疝环最大距离3～5 cm , (3) 大切口疝:疝环最大距离5～10 cm; (4) 巨大切口疝:疝环最大距离≥10cm。 根据疝环缺损的部位分为: (1) 中线切口疝; (2) 侧腹壁切口疝(包括肋缘下切口疝、腹股沟区切口疝和肋髂间切口疝) 。 二、腹部手术钟锋 主任医师 2018-10-18 10:10:12
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切口疝的形成因素，包括伤口的愈合的不良，术后发生咳嗽等等，切口疝从预防的角度来说，最主要的是去回避这些因素，包括患者的本身的状态。如果病人本身组织比较健康，肌肉比较强壮，相对来说不是很胖，切口发生问题的概率就会低，切口疝发生的概率就会低很多。另外，做完一些大的手术以后，有时术后的排痰、咳嗽也会给带患者带来相应的问题，所以术后的的2-3个月之内，避免肺部的感染，避免剧烈的咳嗽，对预防切口疝的发生是有帮助的。对于腹部大手术以后，建议患者用腹带做加压的包扎能够把腹腔压力增高的因素降得更加低，能够对腹壁起保护作用，术后2-3个月是愈合最重要的阶段，腹壁的组织良好的愈合，切口疝发生的概率就会低很多。任志勇 住院医师 2018-10-16 04:55:03
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切口疝是由于开腹手术腹壁切口筋膜和（或）肌层愈合不良导致腹壁局部缺损或薄弱，腹腔内脏器由此突出形成切口疝。腹部手术有28%的患者会发生不同程度的切口疝。导致手术切口愈合不完全而发生切口疝的原因有很多，高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、长期吸烟、术后早期腹胀与突然腹内压增高等诸多因素。图1切口疝示意图【小贴士】什么是穿刺孔疝？穿刺孔疝（Trocar Site Hernia）是切口疝的一种，是发生于腔镜手术后在腔镜穿刺孔处发生的疝。穿刺孔疝的发生与手术所用穿刺器大小、术后缝合情况以及患者自身营养状况、术后感染等多因素相关。Ø切口疝有哪些临床表现切口疝的主要症状是在手术切口处逐渐膨出的何凯 健康号 2020-06-23 11:29:57
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什么是切口疝切口疝是指腹腔内脏自腹部手术切口突出的疝。以下腹部中线切口发生率较高。发病率通常为1％以下，但切口感染发病率可达10％。在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是经腹直肌切口；下腹部因腹直肌后鞘不完整而更多。正中切口和旁正中切口，因不损害肋间神经而发生切口疝者较少；但正中切口（尤其是上腹部）因缺乏坚强的腹股保护和正中线血供较差而发病者可较旁正中切口为多。福建省立医院基本外科黄东航切口疝的病因切口疝之所以多见腹部纵行切口，是因为除腹直肌外，腹壁各层肌肉及筋膜，鞘膜等组织的纤维大体上都是横形走行的，纵行切口势必切断这些纤维；在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常黄东航 主任医师 2018-07-05 14:13:16
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位置垫块折叠的毛巾，外面再绑上腹带，尽量绑紧。这样站起来的时候，疝环口就被堵上了，可以防止切口疝的进展。蔡小燕 副主任医师 2018-07-15 14:55:49
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切口疝俗称“刀口疝”，发生于腹部手术之后，由于切口感染、愈合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好对合，导致切口下方的腹壁缺损形成，腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这样的缺损突出腹腔外而形成。近年来随着医疗技术的发展和人口平均寿命的延长，大型手术以及老年甚至高龄患者的手术越来越多，导致切口疝的发生也呈现上升趋势。从男女比例来看，由于女性的腹壁肌肉强度低于男性，因此与腹股沟疝的发病情况正好相反，切口疝在女性更为常见。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿因为切口疝患者原先多做过比较大的腹部手术，因此患者普遍惧怕再次手术，同时这些老年病人往往伴有其他内科疾病而延误了治疗。临汤睿 主任医师 2018-07-17 23:42:14
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腹部手术后发生的切口疝如何治疗的几个问题 经过外科手术的患者，往往会发生腹壁的切口疝，切口疝的起病比较隐匿，但是，却往往逐渐长大，越来越大，对患者的生活治疗造成严重的影响。下面就切口疝诊断，治疗的几个重要问题谈谈。 1. 切口疝的发生率有多高：文章及患者随访资料表明，切口疝发生率高达10-20%，这个比例确实很高，尤其是患者肥胖，切口感染，手术后发生气喘，咳嗽的患者，更容易发生切口疝。 2. 切口疝的表现是什么？怎么才知道是否发生切口疝？切口疝的表现是在原来切口的部位发生隆起，一般患者站着时明显，躺下后隆起会消失，但是躺着时做用力鼓肚子的动作，隆起会明显。用手按压，会触及到腹壁皮肤薄弱李俊生 主任医师 2020-08-01 19:39:01
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切口疝通常表现为原腹壁切口处突出肿物，站立或咳嗽时突出明显，平卧后可消失，如果有黏连时平卧后也无法完全消失。 因有肠管疝入切口疝内，多存在消化不良，腹痛，腹胀，便秘等不适，当肠管卡压时会出现急性腹痛、恶心、呕吐等，如不及时处理，可出现肠坏死可能。 切口疝建议早期手术，早期疝缺损小，修补后复发几率小。手术有开放手术和腹腔镜微创手术。本人建议腹腔镜微创手术，腹腔镜可以做到全腹腔探查，直观观察疝缺损，自腹腔内植入防粘连补片，可以确切修补缺损，并且无需切口，创伤小，恢复快。 下图为前天腹腔镜下微创切口疝修补加肠粘连松解的补片固定之后的图片全应军 副主任医师 2020-04-23 10:50:48
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