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  • 脊髓型颈椎病,手足无力,手术治疗。
    李强 主治医师 2017-05-25 19:52:50
  • 脊髓型颈椎病是指由于颈椎退变导致椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激;或者因交感神经的刺激,造成脊髓血管痉挛,导致颈脊髓的某一节段缺血变性以致局灶性坏死,并由此出现以慢性进行性四肢瘫痪为特征的颈椎病。   第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授,通过一个病例为大家介绍脊髓型颈椎病需注意哪些。   病情介绍   患者老年男性,主诉:一年前无明显诱因出现腰疼症状,后症状持续加重,逐渐出现右腿无力,走路踩棉花感。   早期治疗   出现症状后做过保守治疗(按摩),但是没有
    李维新 副主任医师 2016-11-21 17:41:15
  • 脊髓性颈椎病也是属于颈椎疾病中的一种,但是并不是很多见。因此,大部分的人对于脊髓性颈椎病的症状表现了解的也不是很明确。下面,就让我们一起来探究下这方面的知识吧。1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压,所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的,劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄,使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道,而精髓则位于
    周文君 主治医师 2018-02-24 10:38:25
  • 脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。 脊髓型颈椎病通常起缓慢,以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。 临床表现: 1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。 2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。 3.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带
    郭树章 主任医师 2019-08-31 11:12:18
  • 只有当症状和影像学发现均支持时才能做出脊髓型颈椎病的诊断。(一)X线平片X线片可发现椎间隙变窄、骨赘形成、后凸、关节半脱位、椎管狭窄等改变,而在过伸过屈位片上当一个椎体相对于邻近椎体位置变化超过3.5mm时被认为存在颈椎不稳定。北京大学第一医院骨科于峥嵘(二)颈椎CTCT有助于评价椎管狭窄,与X线平片相比可更清晰的显示骨赘情况,而且可以显示椎间孔以及帮助发现后纵韧带骨化。(三)颈椎MRIMRI对于诊断脊髓型颈椎病尤为重要,因为它可以显示神经结构的理性改变,发现脊髓受压情况及脊髓本身的损害。炎症、水肿、缺血、变性、软化等可使T2加权像上脊髓信号强度增加,而动态MRI中屈曲位MRI可以发现在中
    于峥嵘 副主任医师 2018-10-29 16:11:42
  • 68岁的刘爷爷半年前出现上肢麻木症状,但是并引起没有重视,以为是人老了的小毛病。但这半年来,刘爷爷的症状不断加重,已经开始严重影响正常生活,子女发现后带其去当地医院检查,诊断为脊髓型颈椎病,为寻求进一步诊断、治疗,来到空军军医大学唐都医院骨科廖博教授的门诊。经诊断,患者被确诊为脊髓型颈椎病,已经出现明显的脊髓受压并表现出相应症状,建议尽快手术治疗。  廖博教授亲自操刀,行脊髓型颈椎病后路单开门减压椎管成形术。术后,患者症状缓解明显,无不适,目前已出院调养。  廖博教授解释:脊髓型颈椎病是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈
    廖博 副主任医师 2019-08-20 13:49:40
  • 脊髓型颈椎病做出早期诊断很困难,甚至有研究发现因脊髓型颈椎病进行手术治疗的患者中有14.3%是误诊的。当遇到有可疑脊髓型颈椎病症状或体征的患者时,首先要判断这个患者是否确实有脊髓病,也就是说是否真的有脊髓型颈椎病的病理改变,有些情况是虽然不存在脊髓病变但出现脊髓病的表现的,例如颈椎病颈部疼痛、神经根型颈椎病、上肢外伤或关节炎、周围神经病变或神经损伤、肌肉、血管疾病、药物中毒或戒断反应、自身免疫疾病和代谢异常等。即使明确是脊髓病,也要与其他造成脊髓病的疾病进行鉴别。最常见的三个造成脊髓压迫性病因包括出血、脓肿和肿瘤,其他引起脊髓病的病因包括脊髓血管病(如脊髓梗塞、脊髓血管畸形)、脑脊髓炎
    于峥嵘 副主任医师 2018-10-29 16:12:30
  • 患者双下肢无力,行走步态异常,MRI发现脊髓型颈椎病,经颈前显微手术,术后力量有所改善。术前磁共振显示椎间盘从前方压迫脊髓脊髓变白,提示脊髓已经受损武汉协和医院神经外科周迎春术前CT显示,颈椎骨质增生,也是压迫颈髓的原因之一显微镜下减压后,术中透视确认固定良好。
    周迎春 副主任医师 2018-07-19 20:01:30
  • 骨质增生或颈间盘突出压迫脊髓造成的,对于此类颈椎结构出现器质性病变的患者而言,不正确的按摩像“旋转‘侧搬’脖子”等轻则导致患者症状加重,重者可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出、压迫神经。”  脊髓型颈椎病治疗  脊髓型颈椎病的目前尚且没有统一的认知,多数医生坚持“一经发现,立即手术”。执此观点的医生原因主要有:  一、脊髓颈椎造成的脊髓受压随着时间的推移会逐渐加重,脊髓损伤也就越重,恢复的难度就越大;  二、目前的医疗水平对于出现损伤的脊髓尚且没有使其恢复的有效方法,所以应该在造成更为严重的脊髓损伤前手术解除压迫。  三、脊髓型颈椎病为进展性疾病,随着时间的退役,病情会逐渐加重。  那么
    张建众 健康号 2018-05-31 13:42:47
  • 卧床不起。  3、病情发展多可出现双侧上肢的感觉及运动障碍,如疼痛、麻木、酸胀、烧灼感、无力及活动不灵活等  4、晚期可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状  5、脊髓型颈椎病患者可能并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。  脊髓型颈椎病治疗  脊髓型颈椎病的目前尚且没有统一的认知,多数医生坚持“一经发现,立即手术”。执此观点的医生原因主要有:  一、脊髓颈椎造成的脊髓受压随着时间的推移会逐渐加重,脊髓损伤也就越重,恢复的难度就越大;  二、目前的医疗水平对于出现损伤的脊髓尚且没有使其恢复的有效方法,所以应该在造成更为严重的脊髓损伤前手术解除压迫。  三、脊髓型颈椎病为进展性疾病
    张建众 健康号 2018-06-20 13:09:33
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