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患者信息: 1岁
  • 男 1岁 患病时长:半年 未去过医院

    2018-06-12 13:39:17
  • 追问:医生,你好!男宝宝现在一岁半个月,身高70,体重8公斤。身高体重都不及格,宝宝从八个月开始体重没有增长,身高只增长了三厘米,大动作也不太好。不会爬,不会独站,不会走,精细动作比较正常。宝宝过敏体质,从小对母乳过敏,吸收很差,现在还是会消化不良。大便都挺正常的。图第一张是宝宝定期体检的数据,第二张是他最近一次的血常规。他现在还是过敏的。我们每天三餐加四顿奶,奶量500ml奶粉,午餐和晚餐吃肉加面条。他本身食欲不强,最近好一些了,但因为身高体重偏离正常较大,很担心后续会不会更加营养不良。曾去过儿科医院看过医生,但没有做检查,想问一下需要做检查吗?国妇婴查微量元素需要抽脖子血吗?您这边的号网上约不到

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    2018-06-12 13:39:17
  • 追问:您这边挂不到号,不知道方不方便给我们约面诊?孩子的身高体重真的非常困扰我们,希望您能帮帮我们,怎样帮孩子生长走上正轨。他现在不会爬,不会独站,不会从仰卧到坐姿,也不会扶着东西站起来。我也很担心他的身体发育影响大动作。孩子本身很排斥趴着,所以练习的不多,但不知道会不会是身体哪里出现问题了。因为出生是6.6斤,50公分,都挺正常的,就六个月后越长越慢了。

    2018-06-12 13:43:14
  • 追问:医生您好!

    2018-06-12 14:46:11
  • 追问:您这边能看到我之前发的病情咨询的吧?

    2018-06-12 14:47:10
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:13:05 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:48:10 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:48:56 回复
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  • 追问:宝宝吃的羊奶粉,之前吃过一阵子爱他美。他六个月前吃的纯母乳,六个月到十个半月加了一半爱他美奶粉,十个半月断母乳了。现在吃羊奶粉

    2018-06-12 15:50:14
  • 追问:生长曲线我弄好发给您

    2018-06-12 15:50:25
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:52:23 回复
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  • 追问:五个月的时候查了也是嗜酸细胞高,说是过敏,当时大便不好,有奶瓣。后面断奶了大便就正常了,现在一天或者两天一次,成型的

    2018-06-12 15:52:26
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:53:03 回复
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  • 追问:我们也吃过几天西替利秦抗过敏药

    2018-06-12 15:53:07
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:53:18 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:53:41 回复
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  • 追问:过敏原没有测过

    2018-06-12 15:53:58
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:54:07 回复
    好的。
  • 追问:他皮肤很容易起疹子

    2018-06-12 15:54:33
  • 追问:牛肉,鱼虾都会过敏

    2018-06-12 15:54:42
  • 追问:过敏原因为要测脖子血一直很担心,没给他测

    2018-06-12 15:55:04
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:55:06 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:55:28 回复
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  • 追问:因为之前医生也推荐喂母乳,就一直坚持了,所以知道母乳过敏也还是喂了

    2018-06-12 15:55:51
  • 追问:静脉血是指抽脖子血吗?

    2018-06-12 15:56:33
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 15:57:00 回复
    母乳属于低敏的,但是体重身高不长还是需要找原因的
  • 追问:宝宝智力应该还好的,他很机灵,精细动作很好,所以我们之前也忽略了大动作

    2018-06-12 15:57:10
  • 追问:

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    2018-06-12 16:25:48
  • 追问:

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    2018-06-12 16:25:53
  • 追问:八个月前还是正常附近的,12个月偏矮,才70

    2018-06-12 16:26:20
  • 追问:六个月开始加辅食就开始长得慢了,辅食刚开始不怎么肯吃,现在好点了,但胃口不是特别好,肚子老是胀气,消化不良

    2018-06-12 16:27:00
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 16:28:55 回复
    70公分属于全国p3水平。体重8公斤属于全国p3-10,都是需要干预的。
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 16:29:24 回复
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  • 追问:嗯嗯,我们一个半月前去过儿科医院,万源路那边的,看过儿保专家和中医专家,我们意识到问题,他们主要觉得喂养不当。一个半月前身高体重就是这样,这一个半月还是没长,我真的特别担心

    2018-06-12 16:32:20
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 16:36:37 回复
    我目前认为是牛乳蛋白不耐受引起的,但是具体情况需要检查后看下。
  • 追问:如果是蛋白不耐受会让宝宝吸收不到营养对吗?

    2018-06-12 16:54:19
  • 追问:那有什么办法吗?他这么大了估计也不肯吃水解奶粉了,我们现在吃了一种叫畅敏的益生菌,可以减敏。

    2018-06-12 16:55:46
  • 追问:另外检查需要抽脖子血吗?宝宝比较倔强,可能顺应性会不好

    2018-06-12 16:56:22
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 16:58:40 回复
    根据你的饮食结构可以初步这样认为,益生菌对抗过敏效果不大,尤其是大月龄的宝宝
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 16:59:18 回复
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  • 追问:那怎么办呢?

    2018-06-12 16:59:31
  • 追问:他鼻子还有点鼻炎,感觉也是过敏产生的

    2018-06-12 16:59:52
  • 追问:可我们已经吃辅食正餐了,肉类也不能吃吗

    2018-06-12 17:02:32
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:03:42 回复
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  • 追问:我们现在吃的是羊奶粉

    2018-06-12 17:04:42
  • 追问:深度水解奶粉他可能不会吃,试过半水解奶粉也是不吃的

    2018-06-12 17:06:01
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:07:31 回复
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  • 追问:过敏原抽手指血可以检测吗

    2018-06-12 17:08:30
  • 追问:医生,小百肽是比较容易吸收是嘛?

    2018-06-12 17:15:13
  • 追问:如果改成小百肽,您的意思是暂时可以先不去医院检查吗?另外,他的主食还是照旧对嘛?我们现在主要吃猪肉和鸡肉,其他很容易过敏

    2018-06-12 17:31:10
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:43:02 回复
    可以先更换后观察。一天3顿。看下宝宝的体重和身高的长速,如果能追赶,从一定程度上说明是牛乳蛋白过敏引起的。
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:43:57 回复
    过敏原指间血不行
  • 追问:那观察多久呢?另外大动作的话我们勤加练习就可以了是吗?

    2018-06-12 17:44:27
  • 追问:牛乳蛋白除了奶粉还有什么不能吃?

    2018-06-12 17:44:51
  • 追问:猪肉鸡肉没问题吧?

    2018-06-12 17:45:05
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:45:42 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:46:04 回复
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  • 追问:那您觉得我们需要带过去给您看一下吗?需要您加号

    2018-06-12 17:47:43
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:49:51 回复
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  • 追问:甲状腺激素出生时应该测过的对吧,我们在一妇婴出生的

    2018-06-12 17:51:32
  • 追问:那如果现在不检查,要观察多久呢?身高增长多少算正常的,一岁的小孩

    2018-06-12 17:52:12
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:52:26 回复
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    祝丹
    祝丹 2018-06-12 17:53:06 回复
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  • 追问:嗯,我知道他现在还差很多的,那如果奶粉更换有效果,一个月增长多少算不错呢

    2018-06-12 17:55:12
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 18:02:39 回复
    能长个半斤已经很好了,主要看生长曲线有没有增速的表现。
  • 追问:身高呢?

    2018-06-12 19:01:14
  • 追问:一个月长多少算不错,或者算奶粉有改善了

    2018-06-12 19:01:37
  • 追问:另外,医生,宝宝钙锌这些需要补吗?有推荐的适合他吃的吗?谢谢

    2018-06-12 19:19:45
  • 追问:宝宝鼻子经常塞住,应该也跟过敏有关,我们要再给他吃西替利秦吗?能长期吃嘛?

    2018-06-12 19:23:13
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 21:16:48 回复
    身高的观察也是看生长曲线。
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 21:18:18 回复
    微量元素方面,可以预防性补充钙和锌,分别为150毫克和5毫克每天。
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 21:20:02 回复
    是否有过敏性鼻炎需要明确诊断。在确诊的情况下,可以使用抗过敏药物,盐酸西替利嗪比较安全,可以长期服用,半年左右的连续使用也是可以的
    祝丹
    祝丹 2018-06-12 21:21:09 回复
    但过敏性鼻炎的治疗还有其他的措施。如生理盐水洗鼻,鼻用激素,脱敏治疗等。
  • 追问:医生,谢谢您的建议。我们打算先换成小百肽试两个月,我想问一下,如果确实是因为奶粉过敏导致的发育迟缓,改善了过敏后他的身高能增长正常吗?会不会影响他成年后的身高?

    2018-06-13 08:02:58
  • 追问:如果两个月后还是增长较慢,我们再去查内分泌可以吗

    2018-06-13 08:03:29
    祝丹
    祝丹 2018-06-13 08:24:15 回复
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  • 追问:嗯嗯,好的,那我们家长会重视起来的,激素的话包括生长激素是多大检查呢?

    2018-06-13 08:26:48
  • 追问:小百肽是对身高有帮助的对嘛?还是只增长体重呢

    2018-06-13 08:29:57

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