黄体功能不全如何治疗？

黄体功能不全如何治疗？

黄体功能不全的发生原因有多种，治疗目的是纠正不适当的子宫内膜。根据患者对生育要求治疗方法可能不同。

黄体功能不全如何治疗？

1、孕酮替补治疗

对于生育年龄黄体功能不良所致的有排卵性功能性子宫出血，于黄体期补充孕激素为首选治疗方法。

黄体期补充孕激素可改善黄体功能，延迟黄体萎缩，有效地使子宫内膜延期脱落，并通过对下丘脑- 垂体-卵巢轴的负反馈使宫内膜整齐同步脱落，临床上使月经周期延长、经期缩短，由于出血缩短或减少而纠正了贫血，达到满意治疗效果。同时，可改善经前症状，而无明显副反应。

2、诱发排卵治疗

卵泡期长，FSH 分泌不足，影响 E2的合成、颗粒细胞的分裂与诱发 FSH 受体及 LH 受体，导致黄体功能不全。诱发排卵促进卵泡的发育可用于治疗有生育需求的黄体功能不全患者。

目前促卵泡发育的药物有氯菧酚胺、FSH/HMG，在诱发卵泡发育过程中，若卵泡发育良好，自发破裂排卵，黄体形成良好。若是应用 HCG 诱发排卵，仍有黄体发育不良的风险，需黄体支持治疗( 补充孕酮或肌注 HCG) 。

3、刺激黄体功能

HCG是一种可有效地促使黄体寿命延长的、常用的药物。但在超促排卵( 临床证实无论是应用 Gn RH 激动剂或拮抗剂的超促排卵，均存在黄体功能不全) 黄体支持时使用 HCG 有导致或加重卵巢过度刺激的危险。

4、针对黄体血供和黄体功能进行治疗

近期学者的研究表明，LPD 患者的黄体血供减少，通过给予 vitamin E( 600 mg/d) ，L-arginine ( 6 g/d) 或 HCG ( 2k IU/d) 可降低黄体血流阻力，改善黄体血供，黄体中期孕酮水平提高，从而治疗黄体功能不全。应用黄体酮不能降低黄体血流阻力，改善黄体血供。

5、溴隐亭治疗

一部分 PRL 略有升高而仍有周期性月经者可用溴隐亭治疗，降低泌乳素水平，调整 LH、FSH 释放与合成，使卵泡发育正常，黄体功能健全。

6、黄体功能不全伴其他疾病的治疗

临床观察发现黄体功能不全可伴其他卵泡生长、发育不良的疾病存在。黄体是卵泡发育的继续，任何因素，只要它能导致较为严重的排卵紊乱都会引起黄体功能不全。

黄体功能不全伴高泌乳素血症、黄体功能不全伴卵巢排卵功能障碍、黄体功能不全伴慢性盆腔炎、黄体功能不全伴子宫内膜异位症等的治疗主要是针对原发病以及调节卵泡的生长，达到纠正黄体功能的目的。

祝你好孕！

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