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克里米亚-刚果出血热的并发症。

2018年07月30日 8697人阅读 返回文章列表

       最为切实可行的预防在于防蜱灭蜱,加强对牧民和农场职工宣传教育,使其具有预防蜱类叮咬的知识。据称本病因医院内感染而造成的暴发流行竟高达70%,通过患者带病毒血液传播感染的机会比气溶胶途径为多。国内也曾发生过医务人员在抢救患者中被感染发病以致死亡的事例。要严格隔离患者,谢绝家属探视,以避免与患者及病毒污染物接触。防止患者将病毒传播给医护人员以及杜绝任何可能造成医院内感染的机会。

1、急性血管内溶血

  最为常见,发生率约为1%,多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatasedehydrogenase,G6PD)缺陷的患者。主要表现为排酱油样小便、贫血、气促、心率加快,尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性。值得注意的是当发生急性血管内溶血时,血液中G6PD含量可在正常范围,而于1个月后才出现含量缺陷。这是因为发生急性血管内溶血时,血液中G6PD缺陷的成熟、衰老红细胞已裂解,剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞,当其发育成熟、衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

  2、精神异常

  个别患者可并发感染性精神异常,尤其多见于有精神病家族史的患者。

  3、心肌炎

  严重病例可发生心肌炎,主要表现为心跳、气促、心率增快,可出现心律失常。

  4、肝功能损害

  轻度肝功能损害常见,主要表现为肝轻度肿大、边缘锐利,质软,肝功能检查出现ALT、AST和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等升高。严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高,甚至出现肝肾综合征。

  5、急性呼吸窘迫综合征

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者,表现为呼吸急促、窘迫,烦躁,发绀,双肺可闻干、湿性啰音。

  6、DIC

  由于凝血因子的消耗,造成组织器官的广泛性出血不止。


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