重症肌无力和运动神经元病都属于中医痿症，那又该如何区分呢？
2022年10月24日 286人阅读
运动神经元病是一种神经系统的慢性疾病，发生的部位在上、下两级运动神经元，其性质为运动神经元的变性。
本病的病因目前还不清楚，研究人员曾提出病毒感染学说，以及从疾病的高发地区寻找环境因素，但均无定论。近年来，从神经生物学、分子遗传学等方面寻找潜在的生化缺陷或基因异常，也未得出明显的结果。主要临床表现为肌肉萎缩、肌肉无力，做神经系统体格检查时出现病理体征，感觉系统正常。
运动神经元病发病缓慢，病情呈逐渐加重的过程，不像重症肌无力有晨轻暮重，可暂时缓解、易复发的特点。而重症肌无力一般无肌肉萎缩，也不出现病理体征。其中肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化症初期肌肉萎缩不明显，仅表现肌肉无力时，应与四肢肌受累的重症肌无力鉴别。
(1)实验室检查
运动神经元病的肌电图呈典型的神经源性损害的表现，神经传导速度往往正常。而重症肌无力的肌电图则表现为面积和波幅的衰减。重症肌无力的病人血清中乙酰胆碱受体抗体增高，新斯的明试验阳性，而运动神经元病人则为正常。
(2)临床鉴别要点
重症肌无力和运动神经元病都可以出现说话不清、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力、呼吸困难、四肢无力等症状，但重症肌无力出现上述症状时轻时重，无舌肌及四肢肌束颤动，无舌肌萎缩，一般无四肢肌肉萎缩，并且服用新斯的明、泼尼松等症状可以改善。
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈（即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物）。
重症肌无力和运动神经元病均属于中医痿证，痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿证，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等
王世龙医师擅治痿证（包括重症肌无力、慢性格林巴利综合症、运动神经元病，进行性肌营养不良等），他认为临床上以中气不足或脾胃亏虚最为多见，应遵循《内经》中：“治痿独取阳明”的治疗原则，但也要灵活运用。
北京泽元堂王世龙医师采用纯中药“五龙荣肌汤”为广大患者带来希望，在延缓病情发展，改善症状上有着不错的疗效。如果你是痿症患者或是身边有痿症患者，请联系我们！
浙公网安备
33010902000463号
