带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛
2018年11月23日 8469人阅读 返回文章列表
“医生，我身上发了皮疹，关键是痛啊！真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊……”
又到了病毒性疾病高发的时节，经常熬夜的小伙伴们，千万要注意自己的身体啊。
“双11”过后，看到清得空空的购物车和填得满满的购物订单，大家有没有一种“腰缠万贯”的错觉？但是……杜医生今天要讲的“腰缠万贯”，可要比这要吓人。病毒性疾病高发季节，经常熬（duo）夜（shou）的小伙伴们，千万悠着点啊！
秋冬转换，正是病毒性疾病高发的季节。
最近身边好多朋友来咨询，身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。这顿时让我想到了带状疱疹，想到了那句“想念是会呼吸的痛”……看来是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了……
带状疱疹，究竟是什么病？
带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对，你没有看错！带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。
（细思极恐啊！这个病毒居然能在我们的身体里面潜伏几十年！）
在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。
哪些人容易得带状疱疹？
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。
一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。
带状疱疹的临床表现是什么样的？
带状疱疹又名“腰缠火丹”。有好多患者来门诊问医生：听说“腰缠火丹”绕身体一圈人就“差不多”了？是不是有这个说法？虽然这个说法难免有以讹传讹的成分，但是其中也不无科学依据，只是言之过甚了而已。
因为，带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经，该躯体神经大多沿着身体单侧分布，所以，带状疱疹大多是沿身体单侧分布的，也就是说，带状疱疹的发病，大多以身体中线为界，很少过界。当然，也不乏例外，大多是因为身体免疫力极度低下，比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下，“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。
这就提示我们，如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如：发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）；水疱很大（大疱性带状疱疹）；以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）；水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候，这“腰缠火丹”，就是在给我们的人体免疫力敲警钟，提示我们：该休息了！该全面体检了！
NO!
带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，我们称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。
带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。
得了带状疱疹，怎么办？
一定要争取早发现，早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。
带状疱疹一般多久会好？
病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。
治疗神经痛，除了口服止痛药物和营养神经药物以外，可以配合光疗、音频电疗等物理治疗，以及中医中药治疗，也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。
得了带状疱疹我平时要注意什么？
其实也不必过于紧张啦！尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。
世界上有一种痛，
是腰缠万贯的痛，是会呼吸的痛。
怎么办？
来，跟我念：
到医院早期诊断，早期足量用药是关键，
综合治疗止痛是重点，
定期体检查病因不能忘。
祝亲永远远离，
或者早日与这种切肤之痛say“走开”！
又到了病毒性疾病高发的时节，经常熬夜的小伙伴们，千万要注意自己的身体啊。
“双11”过后，看到清得空空的购物车和填得满满的购物订单，大家有没有一种“腰缠万贯”的错觉？但是……杜医生今天要讲的“腰缠万贯”，可要比这要吓人。病毒性疾病高发季节，经常熬（duo）夜（shou）的小伙伴们，千万悠着点啊！
秋冬转换，正是病毒性疾病高发的季节。
最近身边好多朋友来咨询，身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。这顿时让我想到了带状疱疹，想到了那句“想念是会呼吸的痛”……看来是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了……
带状疱疹，究竟是什么病？
带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对，你没有看错！带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。
（细思极恐啊！这个病毒居然能在我们的身体里面潜伏几十年！）
在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。
哪些人容易得带状疱疹？
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。
一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。
带状疱疹的临床表现是什么样的？
带状疱疹又名“腰缠火丹”。有好多患者来门诊问医生：听说“腰缠火丹”绕身体一圈人就“差不多”了？是不是有这个说法？虽然这个说法难免有以讹传讹的成分，但是其中也不无科学依据，只是言之过甚了而已。
因为，带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经，该躯体神经大多沿着身体单侧分布，所以，带状疱疹大多是沿身体单侧分布的，也就是说，带状疱疹的发病，大多以身体中线为界，很少过界。当然，也不乏例外，大多是因为身体免疫力极度低下，比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下，“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。
这就提示我们，如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如：发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）；水疱很大（大疱性带状疱疹）；以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）；水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候，这“腰缠火丹”，就是在给我们的人体免疫力敲警钟，提示我们：该休息了！该全面体检了！
NO!
带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，我们称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。
带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。
得了带状疱疹，怎么办？
一定要争取早发现，早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。
带状疱疹一般多久会好？
病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。
治疗神经痛，除了口服止痛药物和营养神经药物以外，可以配合光疗、音频电疗等物理治疗，以及中医中药治疗，也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。
得了带状疱疹我平时要注意什么？
其实也不必过于紧张啦！尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。
世界上有一种痛，
是腰缠万贯的痛，是会呼吸的痛。
怎么办？
来，跟我念：
到医院早期诊断，早期足量用药是关键，
综合治疗止痛是重点，
定期体检查病因不能忘。
祝亲永远远离，
或者早日与这种切肤之痛say“走开”！
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