深度体检有多重——从发现一例结肠原位癌说起

恶性肿瘤的发病率一直居高不下，特别是应该引起重视的是，年轻人恶性肿瘤发病率较三十年前增加了近一倍。而癌症的防治尤其关键一个“早”字，早防，早治！
现在大家都有定期体检的意识，但我特别强调要“深度体检”，就是要查透，把一些“危险因素”查出来，特别是肿瘤筛查，千万不能满足于查一下肿瘤标志物，如癌胚抗原。今天我要说的一个病例就前几天“深度体检”查出来的。一个朋友介绍的退休“局长”，过来看萎缩性胃炎，聊天时谈到体检，他们公务员，每年体检都很规范。我还是建议他做一下“深度体检”，所以给他安排了包括肠镜、CT等全面检查，结果查出了结肠的“原位癌”。
看下图中第五张照片，一个超过一公分的息肉，顶端糜烂。当时就于肠镜下切除，并做了病理检查。
病理证实为绒毛管状腺瘤，高级别上皮内瘤变，疑局部癌变。也就是典型的“原位癌”。同时病理报告也证实肠镜下已经将病灶完整切除，基底部未见病变累及。回头想想，如果这个病人不做肠镜检查，半年或一年后，有可能就是进展期结肠癌，预后就很难说了。而这个病人，他没有任何肠道症状，大便也很正常。化验肿瘤标志，包括癌胚抗原，全部正常。可以大家确实不要掉以轻心，“深度体检”非常重要，建议五十岁以上的人，至少做一次胃镜和肠镜检查。