肺炎
2018年11月28日 19185人阅读 返回文章列表
20世纪90年代世界卫生组织统计资料表明感染性疾病死亡在世界人口死因中占1/3,其中急性呼吸道感染(主要为肺炎)在感染性疾病死亡顺位中居首位。肺炎是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
临床表现：
细菌性肺炎多数起病急骤,主要表现为寒战、高热、咳脓痰、胸痛、气急,少数可有痰血,甚或伴有意识改变烦躁不安、四肢厥冷等表现。老年人和婴幼儿以及继发于其他疾病者,症状常不典型。肺部检査可闻及湿性啰音。血液检查示白细胞和中性粒细胞百分比升高。胸部Ⅹ线可见肺部的炎症改变。
治疗：
肺炎的治疗需根据病人的不同情况选择敏感的抗生素,并辅以化痰止咳治疗。如果是青壮年和无基础疾病的肺炎病人,常用青霉素、第一代头孢菌素类,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药耐药性高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类,耐药肺炎链球菌可使用呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类。如果是老年人,有基础疾病或需住院的肺炎,常用氟喹诺酮类及第二、三代头孢菌素类等,可联合大环内酯类。如果是医院内获得性肺炎,则可以用第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗生素等。
预防：
①病人发热时应卧床休息,病情好转后进行适当的室内活动,恢复期则可逐步增加室外运动。②多开窗,保持室内空气流通、清洁。③寒冷季节要注意保暖,防止受凉、感冒;夏天起居环境要保持凉爽,防止虚脱中暑。④加强体育锻炼,增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒。高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗预防肺炎。
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