两胁疼痛留困扰 中医治疗效果好

　　上海长江医院中医科名老中医潘寅生介绍说两胁，指的是上至腋窝、下至肋骨下缘的位置。而此位置也是疼痛的多发区域，疼痛可能起于一侧，也可能两侧都有兼顾。除了典型的肝郁所导致的疼痛，很多其他的因素也可能是这一位置疼痛的真正原因。下面就让我们看看有关两胁疼痛的知识，为将来疾病的防治做好准备工作。

　　胁痛的临床表现

　　由于疾病的主诉即为最直接的疼痛表现，因此还要考虑疼痛性质的差别。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。

　　胁痛的辨证要点

　　辨外感内伤

　　外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失于疏泄条达而致，伴有寒;热表证，且起病急骤，同时可出现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状。内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不足所引起，不伴恶寒、发热等表证，且起病缓慢，病程较长。

　　辨在气在血

　　胁痛作为一种疾病的表现，由其疼痛性质可以判定病位究竟在气分还是血分。一般说来，气滞以胀痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关。血瘀以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。

　　辨虚实

　　实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力。虚证由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。