1-1-16 首次发作躁狂的抗精神病药治疗 —— 6个月纵向研究...

 首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

Carlos A. Zarate, Jr … // J Clin Psychiatry. -2000, 61(1). -33-38.

　　目的：调查首次发作躁狂住院患者住院时和出院后随访时抗精神病药的使用。

　　方法：分析包括129例首次发作躁狂和69例非情感性精神病在内的198例连续顺序收治的住院患者，在出院时及出院6个月后随访时进行评估，比较两组患者住院时和出院后抗精神病药使用的频率，类型和剂量与临床状态的关系。

　　结果：首次发作的躁狂患者比非情感性精神病患者在出院时、6个月随访时以及病情痊愈时（部分患者）均使用较低日量的抗精神病药（按效价计算），在出院时分别为相当于163 ± 132 mg和224 ± 167 mg的氯丙嗪（P = 0.0102），在6个月随访时分别为相当于109 ± 167 mg和260 ± 178 mg的氯丙嗪（p=0.0001），病情痊愈时分别为相当于110 ± 174 mg和265 ± 207 mg的氯丙嗪（P = 0.0014）。在6个月随访时，129例躁狂患者中有31例（24%）还在继续接受抗精神病药治疗，69例非情感性精神病患者中则有24例（35%）在继续接受抗精神病药治疗（无显著性差异）。两组病例停用抗精神病药的时间没有差别，躁狂患者停用抗精神病药的时间平均为98天。

　　结论：⑴ 出院时及6个月随访时躁狂患者比非情感性精神病患者使用的抗精神病药剂量要低，而在出院6个月时仍然接受抗精神病药治疗患者的比例两组没有显著性差异。⑵ 停用抗精神病药的时间不依赖于临床预后。在停用抗精神病药治疗的病例中，躁狂组患者比非情感性精神病患者停用抗精神病药要快。（马胜民摘译　王传跃 校）

精神医学文摘(1-1-16) V1 No1 July 2000 北京安定医院