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糖尿病足疼痛的原因是什么?如何镇痛?

2023年10月27日 399人阅读 返回文章列表

  有数据显示,约60%-90%的糖尿病患者后期都会伴有自觉症状,其中疼痛的发生率在40%以上。疼痛的出现与糖尿病周围神经病变和周围血管病变有着密切的关系,而周围神经病变、周围血管病变是糖尿病足发生的基本条件,因此,糖尿病足患者出现疼痛的几率是非常大的。糖尿病周围血管病变引起称之为缺血性疼痛,而糖尿病周围神经病变引起的称之为神经性疼痛。不管是缺血性疼痛还是神经性疼痛,均可出现在糖尿病足病程的各个阶段。

  1.缺血性疼痛


  病变早期可能出现间歇性疼痛,或疼痛上楼时加重,将下肢抬离床面后减轻;运动后腓肠肌肉疼,休息后减轻;后期可以出现疼痛剧烈而持续,情绪刺激或受凉均可诱发,夜间静息痛;局部皮肤温度下降,同时可见针刺感、麻木感,颜色紫暗;动脉搏动减弱或消失;皮肤干燥、出汗减少、汗毛脱落等。还可见缺血性溃疡,溃疡面发白,肉芽生长缓慢。缺血性疼痛的发生机制尚不明确,一般认为是多种因素综合作用的结果,由于下肢血管病变,动脉狭隘或闭塞,表现为相应供血区域缺血、缺氧,出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行;随着动脉狭隘或闭塞加重,发生动脉栓塞后则出现静息痛。


  2.神经性疼痛


  神经性疼痛,一般以双足对称出现,以肢体远端多见,严重时可见包括大腿的烧灼样疼痛或感觉过敏,甚至不能接触床被;或呈刀绞样或电击样的疼痛,持续数秒;疼痛休息后加剧,昼轻夜重。以疼痛为主的糖尿病周围神经病变称之为痛性糖尿病周围神经病,目前国际公认的归类是“糖尿病性感觉运动性神经病理疼痛”多项研究证实是交感神经与感觉神经相互作用参与并调节的神经病理性疼痛。


  深受糖尿病足疼痛侵害的患者一定想要解除这种痛苦,想要减轻疼痛带来的伤害。脊髓电刺激疗法通过植入脊髓硬膜外腔的申极将神经刺激器产生的电流传至脊髓,对脊神经进行低压电刺激阻断疼痛感,有效缓解疼痛的同时,可以改善肢端血供、溃疡或坏疽。


  手术是在局麻下进行,通过脊髓电刺激疗法,患者能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感,能清晰准确表达,疼痛感觉立即减弱,效果显著。糖尿病足这种疾病不容小觑,一旦有症状的出现,就要及时去医院进行治疗,避免带来更严重的伤害。

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