肾囊肿，一定要手术治疗吗？
2024年03月12日 612人阅读 返回文章列表
肾囊肿是我们最常见的肾脏病变之一，30—50％的成年人都有可能会查出肾囊肿。尤其是体检的时候。
但是囊肿一定需要手术治疗吗？
其实，肾囊肿根据影像学检查（增强CT），可以分为1、2、2f、3、4型囊肿。
其中1、2型是单纯性肾囊肿，可以一直随访，＞6cm以上可以考虑手术治疗或是穿刺抽吸加注射硬化剂。
2f型需要严密随访，f的意思就是follow up；
3、4型被称之为复杂性囊肿。是因为这两类囊肿，有一定恶性比例，3型（30—60％可能性），4型（65—85％比例恶性），所以也有些人称之为囊性肾癌。
可见下图
所以，从bosniak分型来讲，3—4建议手术，1—2f建议随访。
主要是根据囊肿壁的厚薄，囊液性质、分隔、钙化，是否有实性成分来判断分型。然后根据分型选择不同治疗策略。
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