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经常会有强友问：强直性脊柱炎危害的是脊柱，那就是伤到骨头了，补钙应该就是常规操作了吧？补钙总不会错吧？

强友们是否都需要补钙呢？

其实，不是所有强直性脊柱炎患者都需要补钙和其它抗骨质疏松治疗。

在强直性脊柱炎诊治过程中，强直性脊柱炎合并骨质疏松属于常见现象。有研究表明，强直性脊柱炎合并骨质疏松患病率高达62%，同时，男性强直性脊柱炎比女性强直性脊柱炎患者骨质疏松更常见。

有报道认为，强直性脊柱炎合并骨质疏松症会随着年龄和病程而增加，发生腰椎压缩性骨折、骨桥骨折和股骨颈骨折的风险明显增加。

强友为什么会骨质疏松 ？

骨质疏松有很多诱发因素，我们仅简要列举强友们容易出现的风险因素。

01 强直性脊柱炎疾病活动

这是强友们发生骨质疏松最重要的原因。强直性脊柱炎容易导致椎体等局部炎症因子浓度较高、从而影响骨的代谢。这个过程同时伴有骨的异常增生、硬化和骨质疏松。

02 锻炼减少

强直性脊柱炎引起的疼痛和功能障碍常会导致患者不能动或者不敢动，而锻炼减少，会加重骨量流失。

03 大剂量激素治疗

我们之前科普过，不主张全身应用激素治疗强直性脊柱炎。有些强友迷信非正规医院开的偏方（有些可能含有较大量激素），容易出现医源性的骨质疏松。

出现以下情况的强友建议抗骨质疏松治疗：

①检查发现有明确骨质疏松患者；

②既往骨折病史患者；

③强直性脊柱炎病史较长，长期治疗未达标患者；

④脊柱或髋关节功能活动严重受限，活动障碍，不能充分锻炼患者；

⑤曾经或现接受糖皮质激素治疗患者。

强直患者抗骨质疏松常用治疗措施

①钙剂及活性维生素D，钙剂为基础，活性维生素D促进钙剂的吸收，是临床常用的补钙治疗措施；

②双磷酸盐类，常用的为阿仑膦酸钠，适用于重度骨质疏松患者；

③降钙素类，该类药物可减轻骨质疏松性骨折所致慢性疼痛。

强直患者日常补钙方法

• 最有效的补钙方法是少吃盐；

  
  

• 最好的补钙食物是牛奶、蛋、豆制品、海带、坚果等；

• 日常的补钙方法是多做一些户外运动和经常活动，如散步、慢跑、打太极拳、游泳等，可阻止流失和防止骨质疏松症的发生。常晒太阳会促进钙的吸收；

• 食物搭配不当会造成钙的流失，补钙的同时不可吃大量菠菜、竹笋、菠萝等，少吃油腻和优质蛋白的食物，如肥肉、鱼、牛肉等。维生素D有助于钙的吸收。

对于合并骨质疏松的强直患者在控制病情治疗的同时，还需长期坚持抗骨质疏松治疗，降低骨折的发生风险，提高生活质量。

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