出现什么症状提示肾虚？

前言：门人集体整理，朱良春执笔，《章次公医案》中写道：陆男，肾主骨，肾不足则腰酸。今腰酸作于午后，不任疲劳可知；耳鸣，少寐多梦。当补。治疗除了补肾强腰膝的中药汤剂外，嘱每晨服左归丸，6克；每晚服大补阴丸，6克。

书中提到，肾虚腰痛的特点是酸甚于痛，遇劳则更甚，休息或睡卧则减轻。但有肾阳虚、肾阴虚之别；肾阳虚，必肾机能减退而兼有寒象；肾阴虚，则津液不足而呈虚性亢奋。此属后者，用左归丸补益肝肾于早服，大补阴丸于晚服，是补肾而兼泻火。

门诊经常会碰到患者来问，说自己肾虚想要查肾功能，其实中医所说的肾虚和西医所讲的肾功能不是一回事。前面讲到，肾机能减退是肾虚的外在表现，那么，出现什么症状说明肾机能减退呢？

1）肾有藏精的功能，具体指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。所藏之精可以促进生殖繁衍，男子产生精液，女子月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备生殖能力。所以，与此相关的功能减退，便提示肾虚的存在。临床常见的男子阳痿、早泄、少精、滑精等问题，以及女子月经不调等皆与肾虚有关。

2）肾精具有促进生长发育的功能，人以五脏为本，而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老已的过程中起主导作用。所以，长寿的老人一定是肾精充足的人，在中医学历代文献中延缓衰老的方剂，也以补肾者为多。藏惜肾精为养生之重要原则，固精学派，是中医养生学中一个重要的学术流派。与生长发育障碍相关的问题，如“五软”、“五迟”等病，皆与肾虚有关。

3）肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。“夫血者，水谷之精微，得命门真火蒸化”（《读医随笔·气血精神论》），故有血之源头在于肾之说。所以，临床上治疗血虚常用补益精髓之法。这与现代医学的理念“骨髓参与造血”不谋而合，因肾主骨，骨髓的健康与肾精是否充盛密不可分。

4）肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。“足于精者，百病不生，穷于精者，万邪蜂起”（《冯氏锦囊秘录》）。精充则生命力强，卫外固密，适应力强，邪不易侵。反之，精亏则生命力弱，卫外不固，适应力弱，邪侵而病。

5）肾主水，肾为水脏。肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，又可见尿多、尿频等症。

6）肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的呼吸均匀，气道通畅。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，吸人之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。所以，咳喘之病，“在肺为实，在肾为虚”（《临证指南医案·卷四》），初病治肺，久病治肾。

当然，此处仅指人在生长壮老已的过程中，和慢性疾病的发展过程中，出现的以上症状可以认为与肾虚有关，并且肾虚引起的相关症状不止以上症状，如骨质疏松相关症状、腰膝酸软、双耳耳鸣等皆与肾虚有关。因此，补的概念应该存在于生命的整个过程之中，只不过如何补非常有讲究，补什么，什么时候补都很关键。只有肾中精气充盛，源源不断，才能让你保持健康的身体机能状态。