心衰合并房颤的危害，你知道吗？

1，什么是房颤？

房颤，全名心房颤动，顾名思义是心房短促而频繁地抖动。

生理状态下，两心房先收缩，接着电信号传导到心室，然后心室收缩（每分钟60-100次），这就完成了一次泵血。

但是由于种种原因，比如高血压、心衰、甲亢、心脏瓣膜疾病等，心房失去了正常的节律，开始进行每分钟300-600次的收缩幅度极小的不规则颤动，无法将心房的血液全部泵到心室中，残留在心房血液便会瘀滞、凝固，形成血栓。

栓子一旦从心房脱落进入心室，便会随着循环血液流向全身各处，堵塞给心脏供血的冠状动脉就会变成心肌梗死、堵塞脑血管就会变成脑卒中、堵塞肠系膜血管就会变成肠系膜动脉栓塞。

因此，血栓栓塞是房颤的主要危害。

2，怎样防止形成血栓？

为了防止房颤形成血栓，心衰合并房颤的病人通常会服用抗凝药，常见的为华法林，但是华法林的安全窗很窄，一旦过量，病人出血的风险很高，因此医生会让病人定期来复查一个指标—INR（国际标准化比值），精确调整药量，给病人带来最大获益同时尽可能地避免出血风险。

随着医疗水平的进步，现在有了新型房颤抗凝药物，如达比加群、利伐沙班等，相比华法林而言更加安全、起效更加迅速并且不需要定期检测INR。

吃了抗凝药，一定要注意皮肤黏膜出血，和大小便情况，如果有黑便、便血等，及时到医院就诊。

3，怎样控制房颤？

针对房颤本身，有药物转律和射频消融两种办法，前者是通过一些抗心律失常药物来尝试将房颤心律转化成正常心律，后者是通过微创手术将房颤的根源消灭，二者各有利弊。

但并非所有房颤病人都能够恢复窦性心律，对于无法转复的持续性房颤患者，心室率的控制和有效抗凝尤为重要。除了定期就诊，规律用药外，建议患者每天测量血压、心率，并定期复查动态心电图。

除了上述的针对房颤本身的治疗之外，还有一种最新的技术叫做“左心耳封堵术”，它不去干涉房颤本身，而是从房颤的血栓栓塞入手，将心房形成血栓的部位（左心耳）封堵上，从而避免了血栓脱落。

该技术比较新颖，能独立开展左心耳封堵术的医院较少，并且具有严格的手术指征。

4，生活中如何护理？

在日常生活中，心衰合并房颤患者要遵从医嘱、规律服药，同时要定期复查，警惕病情变化。饮食上要戒浓茶、咖啡等易致心律失常的食物；生活上要戒烟戒酒，避免情绪激动，避免劳累。

最后要对我们心衰患者说，得了房颤，不要有太大心理压力，相信医生，遵从医嘱，「良好的心态+积极的治疗」才是决胜的不二法门。

以上内容仅作为参考，如需诊断和诊疗方案，建议到医院就诊。