盆底肌康复，是每个产后、术后女性的必修课

       王女士曾在省一院做子宫卵巢切除手术，但是手术后，王女士一直无法拔除尿袋，漏尿，自主排尿困难，手术疤痕疼痛，都让王女士感到生活质量大打折扣。考虑到外在形象受影响，王女士不愿出门。经人介绍，王女士来到省一院康复医学科寻求帮助。通过病史询问，对王女士做检查评估后，医生建议王女士配合针灸等传统康复治疗，在专业的物理治疗师引导下，王女士每天进行1小时盆底肌的康复锻炼。不用打针、吃药，通过运动锻炼，王女士在第10天成功拔除了尿管，超声检查余尿滁留量为0ml。拔除尿袋后，爱美的王女士终于可以回归正常生活。通过10天系统的康复锻炼，王女士已经形成每天锻炼1小时的习惯，她开心地表示，康复医学科不单治好了她的病，还让她恢复身材，越来越健康。

骨盆底肌的功能障碍是怎么回事？

       云南省第一人民医院康复医学科主任、副主任医师盖雪松介绍，骨盆底肌存在于骨盆底，连接膀胱、尿道、阴道、子宫、卵巢、直肠等的肌肉群。分娩，肥胖，子宫、宫颈等切除术都会造成盆底肌损伤、疤痕组织粘连、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍。

       因而出现小便失禁、排尿困难、疼痛、坐姿忍受度下降、盆底肌肉僵硬和痉挛等一系列问题。如果不加以重视，情况不但不会缓解，反而会随着时间越来越严重。很多患者自述在手术或分娩后没有出现盆底功能障碍的，却在手术后1年甚至2年，出现小便失禁、排便和排尿障碍、性交疼痛、下腰痛等问题。

盆底肌康复治疗适应哪些人群？

       盆底康复治疗不仅适合产后妈妈，也同样可以作为熟龄女性的日常保健。因为随着女性年龄的增长，身体里的激素水平会发生改变，盆底肌的状况也会随之改变，而盆底肌保健不仅可以提高女性生活品质，还可以增添女性魅力，让生活更加精彩。

盆底康复适应症与禁忌症

适应症：

各类尿失禁

盆腔器官轻中度脱垂

反复阴道炎、尿道炎

会阴或盆腔疼痛

提高性生活质量(无性高潮、性交疼痛)

薄型子宫内膜所致不孕不育

盆底手术前后(3个月)提高盆底肌力，提高疗效

禁忌症：

恶性肿瘤

急性炎症

出血倾向或活动性出血

治疗局部皮肤破溃

孕妇腰腹部

装有心脏起搏器

局部金属异物（不包括节育环）

癫痫

盆底肌康复治疗主要包括哪些内容?

       在分娩、盆腔手术后，应尽早地进行盆底肌的康复治疗，包括：盆底肌的锻炼、生物反馈疗法、电刺激、针灸等，以使受损的肌肉和神经得到纠正。盆底肌训练以凯格尔运动为主，辅以核心肌群、躯干肌肉力量训练，例如桥式运动、卷腹、平板支撑等。凯格尔运动，简而言之就是收缩盆底肌肉3秒以上，然后放松2-3秒，收缩与放松交替。收缩和放松的时间随训练进程而有所调节。因腹腔和盆腔连结在一起，因此在练习核心肌群的力量时应注意不可过度强化躯干力量，以免造成过多的向下力量，以免出现之前未发现的脱垂现象。除此之外，还可进行一些经典的瑜伽动作，比如：束脚式、猫展式、仰卧位升腿式等来加快下腹部、盆腔、脊柱的血液流通。

       盆底肌的康复对于女性的健康至关重要，对于每一个产后、盆腔手术后、肥胖、慢性便秘导致盆底功能障碍的女性，应尽早地进行系统规范的盆底康复锻炼。