摒弃不良生活习惯，远离口腔肿瘤

       提到癌症人们往往为之色变，除了胃癌、肝癌、肠癌、肺癌等大众熟知的癌症外，口腔癌这几年也悄悄多起来了。那么，口腔癌有什么样的症状，如何早期发现和预防？甘肃省肿瘤医院头颈外科王军主任提醒，抽烟、嗜酒、过烫饮食等日常生活中的不良习惯，以及假牙配戴不当、龋坏的残留牙冠久不治疗等忽视口腔健康保健的行为，可能成为助长口腔颌面部肿瘤的“催化剂”。拒绝口腔癌，需要我们全面了解口腔颌面部肿瘤的常识，做到早预防、早诊断、早治疗。

       黄豆大小的肿物未重视，良性肿瘤恶变

       小洞不补大洞吃苦，是口腔疾病中经常发生的案例，每每想起，王主任常常唏嘘不已。他说，曾有一位患者，两年前发现右颊部有一黄豆大小的肿物，因为不疼痛，不影响进食和说话，就没重视。后来肿物逐渐增大，出现疼痛、进食不便，当地医院切除后显示为良性肿瘤，但几个月后肿瘤复发，变成鸡蛋大，最后连口都几乎张不开了。来到甘肃省肿瘤医院后，病理检查报告是乳头状瘤癌变，于是及时地补充恶性肿瘤扩大切除，并行颈淋巴清扫术。手术后患者经过半个月的恢复，基本痊愈了。

       王主任介绍，通过对该院收治的口腔癌患者随访发现，总体五年生存率为56%。临床上，无瘤存活超过5年意味着治愈，再次复发转移的几率很低。而如果早发现早治疗，统计发现，5年生存率可高达78%。

       这些症状警惕口腔癌前病变

       王主任提醒说，有些口腔疾病本身虽不是癌，但如果没有及早发现和治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。这些病变良莠不齐，被称为口腔癌前病变。

       白斑：口腔黏膜白斑是公认的癌前疾病，可表现为平伏的白色病损，或呈皱纹纸样、颗粒状，甚至发生溃烂。好发于颊、唇黏膜。口腔黏膜白斑的癌变率可超过5%。

       红斑：口腔黏膜红斑在近年来已被视为比白斑癌变率更高的疾病。虽然红斑的发生率远低于白斑，但其危险性却不容忽视，其癌变率甚高，从外科手术切除的红斑标准来看，几乎所有病变都达到了癌的病理诊断标准。颊、口底和软腭是红斑的高度危险区。

       扁平苔藓：女性多见，好发于颊黏膜处，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。如果条纹变粗或萎缩，中间夹有红色糜烂面，且久治不愈，则可能为癌变表现。

       乳头状瘤：好发于舌、唇、颊和上腭黏膜处。发生在白斑基础上的乳头状瘤呈灰白色。若瘤体生长加快，出现溃疡、出血、疼痛、底变硬则有癌变可能。

       黏膜黑斑及色素痣：口腔黏膜黑色素斑多发生于颊黏膜、牙龈及硬腭处，约有30%的黑色素斑可发展成恶性黑色素瘤。

       口腔溃疡长期不愈，小心癌变

       对于溃疡，也就是通常所说的上火，不少人可能会忽视。但是，专家表示，如果溃疡常发生于舌上、牙龈、软腭，且经过正规治疗以后仍未痊愈，就应该引起重视。因为口腔癌最常见的临床表现就是溃疡。

       王主任说，一般而言，口腔溃疡经治疗通常在1-2周内即可痊愈，要是口腔溃疡超过半个月仍未好，则要格外小心,必须警惕口腔癌变可能。如果患者发现自己口腔既有溃疡又有边缘增生情况，就需要仔细辨别溃疡的基底或周缘是否有质地较硬的“浸润块”。如果溃疡基底是软的，一般就是良性溃疡。但如果一个溃疡基底及周围是硬的，并触及“浸润块”，就有可能是恶性肿瘤，须进一步做活检确诊。

       此外，还要警惕面部一些无痛性的变化。面部一些突然的改变也预示着口腔颌面部肿瘤的发生。如果面部莫名其妙发生无痛性的肿大，或者是两侧原先对称的颜面部发生不对称，就要引起重视，有可能是颌骨当中有肿瘤。如果出现无痛性的颈部肿块也要引起重视，可能是淋巴来源的恶性肿瘤，也可能是口腔癌、鼻咽癌引起的颈部淋巴结转移，还可能是甲状腺肿瘤，或者是甲状腺癌引起的颈部转移。如果出现没有诱因的突然发生的张口困难，甚至出现张口越来越小的渐进性张口受限，则要警惕耳屏前面侧深部来源的恶性肿瘤。某些口腔或面部疼痛也可能提示恶性肿瘤，这需要进一步的检查和医生的辨别。

       远离口腔癌，向烟酒等坏习惯说“再见”

       虽然人们谈癌色变，但口腔癌不仅生存率高，而且可防可治。王主任说，远离口腔肿瘤需要向坏习惯“开刀”。

       戒烟酒：烟中含有的尼古丁、焦油等致癌物可以造成口腔黏膜的损伤，致使正常口腔细胞变性。而喝酒精量高的烈酒，也会使口腔黏膜表面的防御系统受到破坏，致使黏膜易于受不良刺激的影响而导致癌症。

       戒烫食：食物吃得过烫，其实也留下了罹患口腔癌的隐患。烫食能损伤黏膜造成溃疡，破坏黏膜保护口腔的功能。此外，太烫的食物还能损伤食道黏膜，刺激黏膜增生，留下的瘢痕和炎症还可能引起恶性病变。此外，少咀嚼槟榔，研究发现其是口腔癌的一个诱发因素。

       拔残冠：烂牙所致的残冠容易刺激口腔黏膜，从而引起慢性溃疡，口腔黏膜反复受到摩擦，溃疡经久不愈就会诱发肿瘤。因此，有烂牙根的要及时拔掉，避免对口腔的长期刺激。