大姨妈不来？痘痘爆棚？请当心多囊卵巢综合征！

你是否曾出现过大姨妈不来？脸上总是长满了痘痘？体型偏胖？或是婚后很久都怀不上宝宝的情况？那么您要当心了，这些症状很可能跟多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）有关系。

多囊卵巢综合征多见于青春期，是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，会引起女性排卵障碍、卵巢多囊样改变，常表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕、黑棘皮症等。

哪些方法可以检查出到底是不是多囊卵巢综合征呢？

（1）基础体温测定：表现为单相型基础体温曲线。

（2）超声检查：常用的检查方法，可看到一侧或两侧卵巢各有12及以上直径为2-9mm卵泡，连续监测未见主要卵泡发育及排卵迹象。

（3）腹腔镜检查：在检查的时候可以看到女性两侧的卵巢都呈现出多囊增大的现象，镜下取卵巢活组织检查可确诊。

（4）诊断性刮宫：在月经前数日或月经来潮6小时内进行诊刮，刮出的子宫内膜呈不同程度增生改变，无分泌期变化。

（5）内分泌测定：血清雄激素升高、FSH正常或偏低、LH升高、LH/FSH≥2-3、血清雌激素轻度升高、尿17-酮类固醇正常或轻度升高、部分女性催乳素轻度升高、抗缪勒管激素（AMH）升高2-4倍。肥胖患者，监测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验可能异常。

    多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？

我国采用的是2011年制定的多囊卵巢综合征的诊断标准：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件，同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断多囊卵巢综合征：①高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；②超声表现为多囊样改变。

    得了多囊卵巢怎么办？

首先多囊卵巢综合征的治疗是一个长期管理的过程。调整生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，胖的人减肥，瘦的人增肌，减少饮食摄入量，特别是高能量的食物摄入，以减轻体重和缩小腰围为主。可食入新鲜蔬菜，含低糖和高质量蛋白质的食物，如鱼和家禽。尽量少吃油腻、油炸、生冷、刺激性强的食物，少吃甜点、糕点饮料等高能量食物。

其次，医生可根据患者情况，制定个体化用药方案，调整月经周期（口服避孕药、地屈孕酮片、黄体酮胶丸等），缓解高雄激素血症症状（地塞米松片、环丙孕酮、螺内酯等）、改善代谢异常（二甲双胍）、诱发排卵（氯米芬、来曲唑、促性腺激素）等。

最后，如果有生育需求的多囊卵巢综合征患者，可到正规医院行卵泡监测，促排并B超监测明确卵泡成熟度及排出情况指导备孕，通过积极治疗，也可正常生活及备孕。