观“鼻”辨病

       1． 慢性鼻窦炎：以脓性鼻涕最为典型。但需注意此类病人常常不从鼻腔“流”出，而是“绕道”从后鼻孔“咳”出。如药物保守治疗不见效，可考虑鼻内镜下引流。

       2． 过敏性鼻炎：由于不自主的鼻痒和喷嚏常致清水样鼻涕从鼻腔流出。采用药物和脱敏疫苗等综合方法进行干预。但要注意与自发性脑脊液鼻漏做鉴别。前者常可查出过敏原，而后者常在某一体位时出现，无鼻痒和喷嚏，可反复合并脑膜炎，有时需在鼻内镜下对脑脊液漏进行修复。

       3． 鼻翼扇动：指呼吸时两侧鼻翼呈现不自主的摆动。多见于呼吸系统疾病。最常见者有气管异物、小儿急性喉炎等。应该区分不同的疾病对症治疗，如对气管异物需采取内镜手术进行异物探取术。

       4． 淋巴瘤：该病系免疫系统的恶性肿瘤，发生于鼻尖和鼻背者常首先表现为局部渐进性生长的“包块”，表面色红，血管显而易见，也可迅速生长为类似酒渣鼻的“庞然大物”，使人“过目不忘”；累及鼻腔者还有鼻阻塞。此类病变随着病情的发展出现低热、体重下降等恶液质。病理检查一旦确诊，应及早做化疗等。

       5． 癌：如基底细胞癌，常发生于鼻翼，起初像绿豆大小，不痛不痒，以后渐长大。如早期确诊进行手术和/或放疗，效果颇好。