眼压高是不是就一定是青光眼？青光眼是不是一定眼压高？

眼球并不是一个实心的球体，而是里面流淌着液体的空心球体，这种液体包括玻璃体液和房水等。眼球有一套完整的生成房水和房水流出的系统，正常情况下房水的生成和流出处在一个平衡状态，从而使得眼内的压力保持平衡，形成我们所说的“眼压”。但是当房水生成过多，或者房水流出受阻的情况下， 这种平衡就被打破，导致眼压升高，眼压的正常范围在10~21mmHg。

眼压过高可能导致一系列病症，例如眼球发胀、胀痛，甚至头痛、恶心、呕吐等，此外还可能压迫视神经，导致视神经损害，从而引起视力下降、视野受损等，晚期可以失明，这就是所谓的青光眼。但是如果仅仅是眼压高，但并没有引起后续病理变化，我们是不能说他是青光眼的，只能说是“高眼压症”。反过来说，有的人眼压在正常范围之内，但是他的眼睛对眼压的耐受能力较差，即使眼压没有突破正常上限，也导致了上述一系列的病症，也可以诊断为青光眼，临床上称为“正常眼压型青光眼”，但是这种情况还是很少见的。所以说，眼压高和青光眼虽然是形影不离的“好兄弟”，但他们本质上并非同一种病，眼压高也可能不是青光眼，青光眼也可能眼压不高。

那如果发现眼压高该怎么办？如果只是高出一丁点儿，例如22、23mmHg左右，没有眼胀、视力视野受损等情况，可以多复查几次眼压，有时候因为个体差异、个人身体情况、眼压波动较高、仪器不准等原因也会出现临时的眼压数值偏高，复查几次可能又发现眼压正常了，这种情况可以暂不处理，定期复查。但是如果多次检查发现眼压偏高，或者眼压升高明显，在药物控制眼压的同时还应进一步做青光眼方面的检查，以明确是否有青光眼，例如眼底照相、视神经OCT、视野、UBM等。如果确诊青光眼，需要多药物联合治疗，或激光治疗，甚至手术等。如果眼压高到一定程度，例如40+，则需要紧急补液处理！此外，如果出现视神经损害、视野缺损等类似青光眼的症状，但眼压并没有突破上限值，在排除了其他可能的病变之后，也要酌情考虑降眼压处理。