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中医辨证焦虑症惊恐发作,调理和注意事项!

2022年10月24日 685人阅读

患者自述:我现在每天都会持续性头晕,像在小船里游荡一样,站不稳,持续性耳鸣、稍微活动一下就心慌气短、心跳加速、头晕加重,当心跳加速到120次/分钟后耳鸣就会变得更大声。每天晚上睡不着,难以入眠,总是要熬到凌晨三四点才能睡着、睡着后会经常做梦、容易惊醒、醒后浑身是汗,稍微走一下路心跳就会变得很重,感觉能听到自己的心跳声,或者感受到心跳很吃力很重。
如果超负荷活动就会更加头晕、心跳加快和心痛、背痛、肋骨痛,然后惊恐发作发作,一般惊恐发作持续的时间不会很久,过了一会就会就好了,但是我的是一直都是这样持续难受的,然后超负荷运动就更加难受了,症状就会加重,然后休息好几天才能缓过来一点点,我也不知道是焦虑症还是气血虚。
不过我以前有一段时间是很容易心慌,一心慌就怕晕倒,因为以前晕倒过一次,所以我一心慌就会恐惧害怕,现在偶尔还会一点心慌惊恐,有这样症状真是太痛苦了,真的好难受,也不懂是什么病,不能正常的生活,真的像个累赘一样活着。
中医辨证(医师看法):根据焦虑症的临床表现应属于中医的心悸、郁症,心病范畴。中医认为焦虑症多因素体气血亏虚、情志内伤、肝气抑郁、条达疏泻失司、气机不调、升降失司、脾失健运、生化健运不足、气血亏虚、心神失主、痰瘀内阻、胆虚决断失职、气郁化火,久则伤心、扰乱心神、心神不宁、神明无主而成。
首先,精神惶恐、坐卧不安、甚或神志恍惚是“惊悸”病的常见表现。如《三因极一病证方论》云:“惊悸,则因事有所大惊……遂使惊悸,名曰心惊胆寒”;《杂病源流犀烛》载:“惊者……触而易惊也。悸者,心痹病也。
非缘外有所触,自然跳动不宁”;《血证论》明确指出:“悸者,惧怯之谓。惊者,猝然恐惕之谓”;《医方考》亦云:“怔忡者,心中惕惕,恍惚不安,如人将捕之状也。”图片其次,惊悸多与失眠、多梦同时出现。
例如,《中藏经》记载:“胆者中正之腑也,号为将军……虚则伤寒,寒则恐畏,头眩,不能独卧;实则伤热,热则惊悸,精神不守,卧起不宁”“(心病)虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜(一作善)悲,时眩仆。
心积气,久不去,则苦忧烦,心中痛,实者喜笑不息,梦火发。心气盛,则梦喜笑,及恐畏。”《太平圣惠方》记载:“夫胆虚不得睡者,是五脏虚邪之气干淫于心。心有忧恚,伏气在胆,所以睡卧不安,心多惊悸,精神怯弱,盖心气忧伤,肝胆虚冷,致不得睡也。”
安神法是惊悸病的主要治法,安神药是惊悸病治疗的必用药物。如宋・严用和《济生方・惊悸怔忡健忘门》云“惊悸者,心虚胆怯之所致也”,治宜“宁其心以壮其胆气”,选用远志丸作为治疗方剂。又如《医学心悟・不得卧》中云:“有惊恐不安卧者,其人梦中惊跳怵惕是也,安神定志丸主之。”
惊、悸和惊悸的基本含义为“害怕”“恐惧”,中医学中的惊悸病是一种以“害怕”“恐惧”为主要表现,并常伴有失眠等其他神志症状的神志病,与焦虑症的关系非常密切,所以中医在临证时不会把中医学中的惊悸病简单地理解为心悸或心律失常的疾病,一般医师都会根据患者的具体情况去进行整体性的辨证施治,多采用具有安神定志之功效的药材规划整体性的治疗方案去给患者进行调理。

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