动态血糖监测-帮你发现隐匿的危险

血糖监测是糖尿病治疗的重要组成部分，它帮助医生和患者共同制定适合个人的个体化治疗方案。目前的血糖监测方案主要包括自我血糖监测和糖化血红蛋白（HbA1c），但两者都存在一定缺陷。

 自我血糖监测主要指指测的瞬时血糖，包括餐前血糖、餐后2h血糖、睡前血糖及夜间血糖，但即使如此频繁的检测仍只能反映一天中几个时间点的血糖，存在监测“盲区”；而HbA1c可反映2-3个月的长期血糖变化，但它对于调整治疗后的评估存在“延后效应”，且不能反映患者低血糖和血糖波动的情况。        

动态血糖监测的出现恰恰弥补了上述监测方案的缺陷，它可以提供患者全天的血糖波动情况，发现无症状的低血糖和高血糖。

什么是动态血糖？

动态血糖监测分为回顾性和实时性两种，前者的血糖数据只能在受试结束下载到电脑后才能获得，而后者能够即时反映血糖信息，并提供血糖报警、预警功能，协助患者进行即时血糖调节。两种监测设备都是由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分组成。

     监测时借助助针器将感应器植入受检者腹部皮下，每5分钟自动采集一次组织间液的葡萄糖浓度，并转为血糖值，每天总计可采集288个血糖值，与此同时，患者还可在仪器中输入影响血糖的事件，如进食，运动或服用降糖药物等。受试者佩戴3天后，取下感应器，经信息提取器将数据下载到计算机上，利用分析软件就可以获得一份属于自己的血糖日志。根据这份完整连续的血糖信息，医生和患者就可以更准确的了解到底生活中哪些因素对于血糖影响较大以及目前的治疗方案是否合适，并据此针对性的调整和优化治疗方案。

哪些人需要进行动态血糖监测呢？

(1) 1型糖尿病患者；

(2) 需要胰岛素强化治疗（如每日3次以上胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的2型糖尿病患者；

(3) 2型糖尿病患者出现以下情况之一：①无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖；②无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖；③血糖波动大；④出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者。

(4) 妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；

此外合并胃轻瘫的糖尿病患者、暴发性1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者及其他伴有血糖变化的内分泌代谢疾病的患者，如病情需要也可进行动态血糖监测，以了解其血糖谱的特点及变化规律。