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帕金森病做脑起搏器手术各类医保如何报销的

2018年06月19日 11025人阅读 返回文章列表

帕金森病是一种以“抖、僵、慢、走不稳”为主要症状的神经退行性疾病,多发生于55岁之后的中老年人。我国帕金森病患者已超过250万人,随着人口老龄化及帕金森病年轻化趋势,帕金森病患者的数量会越来越多。

王学廉教授介绍说,帕金森病需要长期药物治疗,但药物治疗数年后效果会明显下降,并出现副作用,此时可以采取脑起搏器手术的方法进行治疗。脑起搏器手术具有安全有效、微创、可调节等优点,被医学界认为是有效的帕金森病治疗手段。


西安人老周患帕金森病8年,身体僵硬,浑身颤抖,坐难受,站难受,躺着更难受,晚上睡不着觉,整日在家长吁短叹。他一个月的药费就得2000多块钱,但病情仍没有得到改善。病越来越重,药越吃越多,到了2016年,病情已发展到生活不能自理。

后来老周来到医院,由王学廉教授做了脑起搏器手术。术后老周生活可以自理,还在家带孙女,家里又恢复了往日的欢笑。老周有西安市职工医保,做手术整个费用是30多万,最后报销了15万。

脑起搏器手术费用较高,主要是因为脑起搏器本身的材料费比较高昂,按照单侧双侧、国产进口的区别,脑起搏器材料费从十几万到三十多万不等。而且由于之前陕西省各地的报销政策不同,很多帕金森病患者的脑起搏器材料费是全额自费,这让很多有手术适应症的帕金森病患者无力承受手术费用。但是现在医保政策在向好的方面发展,之前很多不能报销的项目,目前已经纳入报销了。

王学廉教授举例说,若按脑起搏器材料费30.5万元计算,西安市职工医保材料费报销政策为“超出5000元部分费用个人自付50%后,剩余部分纳入报销”,那么报销费用为(5000+150000)*0.95=147250;西安市居民医保材料费报销政策为“单价低于5千元的直接纳入报销,超出5千元的个人自付50%后,剩余部分纳入报销”,那么报销费用(5000+150000)*0.6=93000;陕西省新农合的政策为“单价在30000元(不含)以上的超出2000元的部分按30%报销”,那么报销费用为(2000+303000*0.3)*0.55=51095。

这样算来,新农合、西安市居民医保、西安市职工医保报销范围由5万多至14万多,而其他的异地医保根据其地域不同,也可能报销部分费用,这对很多患者来说是一个利好政策,能缓解一些经济压力。

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