【疾病】备孕期、孕期患了子宫肌瘤，该怎么办？

       子宫肌瘤是妇科最常见的疾病，调查显示，平均每5位女性，就有1位有子宫肌瘤。且发病年龄已呈现低龄化趋势。

       很多女性，特别是育龄期妇女，看到自己的检查结果为子宫肌瘤，就开始紧张，害怕影响生育，考虑要不要去做手术剔除肌瘤，其实大可不必。近9成的子宫肌瘤患者不需要手术。 

       今天我们就请上海岳阳医院主任医师，博士生导师何新慧教授来和我们一起聊聊子宫肌瘤那些事。

• 子宫肌瘤能怀孕吗？ 何新慧医生观点：

 一般情况下，子宫肌瘤患者是可以怀孕的，但是，也要根据肌瘤的具体位置和大小来判定。

1、如果肌瘤长在粘膜下，患者是怀不上的，也不能怀孕，

     原因是粘膜下肌瘤影响受精卵的着床，即使受精卵着床了，也很容易发生流产现象。

2、如果肌瘤长在肌壁间，肌瘤比较多、比较 大会影响宫腔的形态，也可导致受精卵无法着床，即使着床也会影响发育，导致流产。

3、如果是浆膜下肌瘤，肌瘤形态不是很大，是可以怀孕的。

4、如果肌瘤长在子宫角上的，影响输卵管，这种情况会影响卵细胞或者受精卵的运输进入，也有导致宫外孕的情况或难以受孕。

5、如果有盆腔炎或者是附件炎，也会影响怀孕，可能出现宫外孕的情况。

6、子宫肌瘤本身作为异物，会引起子宫不正常的收缩，可能会影响受孕或者引起流产。

• 优先治疗还是优先备孕?

      何新慧医生建议

       子宫肌瘤还是先治疗为好，待治肌瘤缩小后再受孕。比如，肌壁间的肌瘤较大，先治疗缩小，控制肌瘤到3公分左右，可以试着怀孕。浆膜下肌瘤也是如此。

       一般来说，肌瘤越小，对备孕越有好处。但是，如果肌瘤不是很大，肌瘤位置不影响宫腔形态，不影响受精卵的运输等情况，还是可以怀孕的。

• 何教授来支招
  
  

      子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，怀孕后，激素水平都很高，肌瘤得到充足的养分，可能会猛长，长大的肌瘤，可能会影响胎位，也可能影响宫腔形态，导致流产或早产。

      患者成功受孕的情况下，应选择保胎为主。饮食营养与普通孕妇是一样的，保证胚胎的营养，同时配合中药调理，中药对患者基本没有副作用，不但能养胎、保胎，还可以抑制肌瘤的生长。

       一般来说，受孕后随着孕激素的增加，导致肌瘤处于充血状态，容易长大。因此，不宜吃阿胶、红枣、胎盘等食物，这些东西容易促进肌瘤的生长。若是宫腔里的肌瘤太大，宫腔形态发生变异，容易影响胎儿发育。此外，怀孕初期不宜大补。平时日常饮食应该少吃家禽，比如鸡肉等，饮食均衡。