顽固性癫痫治疗新技术：迷走神经电刺激术
2024年04月02日 44人阅读 返回文章列表
常鹏飞
什么是迷走神经电刺激？迷走神经电刺激是一项比较新的神经调控技术，需要在颈部做一个小的手术切口，将一个很微小的螺旋样电极通过显微镜下手术置入并环绕迷走神经，然后通过皮下走行的导线连接一个类似心脏起搏器的脉冲发生器，这个脉冲发生器也是通过小的手术切口埋置在胸前壁的皮下。电刺激迷走神经是通过计算机程序调控脉冲发生器，间断的给迷走神经施加微小的电刺激。这种技术已经通过美国FDA认证可以用于治疗难治性癫痫和抑郁症。但是并不是作为首选的手术治疗方法。
迷走神经刺激术的优点是，不需要开颅手术，手术不需要切除脑组织，所以损伤很小，手术操作比较简单，不会造成严重的脑神经功能缺损的后遗症。另外，迷走神经刺激术是通过刺激周围迷走神经逆行性广泛抑制大脑癫痫放电而控制癫痫发作，所以在行迷走神经刺激术之前不需要花费大量精力和金钱做一系列复杂的癫痫源定位的检查。
迷走神经刺激治疗癫痫的适应症是什么呢？
1）首先是难治性癫痫，两种以上抗癫痫药物仍然不能有效控制的癫痫发作的患者。
2）其次是没法确定大脑癫痫源灶，从而没法做癫痫病灶切除术的患者。如果可以明确知道脑内致癫痫的病灶，当然还是首选脑致痫皮层切除术，可以取得最佳的疗效。
3）迷走神经电刺激也适合那些经脑部手术后癫痫没有得到有效控制的患者。具体每一个病人适不适合做迷走神经刺激术，或者是选择什么样的治疗方法好，一定要和有经验的神经外科医生讨论商量或咨询。
迷走神经刺激治疗癫痫的疗效怎么样？这么说吧，因为迷走神经刺激治疗的是难治性癫痫或者说还是没法做开颅手术的癫痫病人，那么这部分病人本来就很难治，及使这样，迷走神经电刺激还是有大约60%左右的病人可以获得明显的效果（癫痫发作减少50%以上), 10%的病人可以完全不发作。
浙公网安备
33010902000463号
