哮喘病人六要六不要

   上海交大附属六院南院  上海市奉贤区中心医院

鲁立文上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸内科鲁立文

或许你听说过，一代歌后邓丽君因哮喘治疗不当而英年早逝，因此对哮喘要足够重视，做到六要六不要。

一要树立信心，不要悲观失望

人得了哮喘以后往往导致误工、误学，使得活动、运动受限，生活质量下降，加之不能根治， 这就令一部病人感到沮丧，但现代医学表明，哮喘只要治疗得当，就象高血压一样， 绝大部分是可以控制的，哮喘病人完全可以象正常人一样生活工作结婚生子。

二要科学使用激素，不要因噎废食

哮喘病人气道都有炎症和高反应性(痉挛)，而激素是最有效的控制气道炎症的药物，因此激素的使用是利远远大于弊，但现实生活中很多病人谈激素色变，不敢甚至拒绝使用。现代医学研究结果表明吸入激素（如布地奈德、氟替卡松）可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率，因此不能因噎废食。但激素的使用一定要规范科学，切不可盲目长期使用外地邮寄的含大量激素所谓特效药，它可能一时有效，但长期使用会带来严重的毒副作用。

三要规范用药，不要一好就停

好多哮喘病人治疗哮喘就象治疗感冒一样，出现症状或严重并发症时才到医院就诊，症状稳定即停止治疗，缓解期或稳定期没有得到长期系统的干预处理，殊不知哮喘是一种慢性疾病，虽然症状缓解，但气道炎症依然存在，需要长期治疗，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能前功尽弃而导致疾病的加重。

四要远离过敏源，不要盲目忌口

哮喘急性发作通常均有“触发因素”，包括：上呼吸道感染、接触烟草烟雾、做饭油烟、污染物、药物、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉、化学品等过敏原，患者要注意观察寻找过敏原，还可以到医院做过敏原测定，一旦发现则要尽可能减少接触。这里提醒饲养宠物的哮喘患者注意，要排除宠物引起的过敏。关于民间“发物”问题，大多“发物”是易引起过敏的蛋、奶、鱼、红肉和海鲜为代表，对这些要一分为二，如果确对其中一些东西过敏，则不能吃，如果对这些食物不过敏，则但吃无妨。

五要附身携带急救药品，不要麻痹大意

有些哮喘发作具有突发性，笔者发现一哮喘病人发病时想掏出手机给家人打电话，结果哮喘发作已使她不能打出求救电话了，因此哮喘病人要随身携带急救药品如沙丁胺醇喷雾剂，就象冠心病心绞痛病人随身携带急救药品一样。

六要定期随访，不要忽视病情评估

哮喘病人经过治疗后一定要定期随访，定期做肺功能测定，进行病情评估，看看是完全控制，部分控制还是未得到控制，是进行升级治疗还是降级治疗，最好找一个信得过的了解你病情的医生做朋友，让他指导你用药，效果好时教你如何保持，疗效不佳时帮你分析寻找原因，如：是否由于药物装置使用不当、是否合并鼻炎-鼻窦炎、有无使用高血压药物等因素。

总尔言之，哮喘只要控制得当，就可以拥有一个通畅的呼吸！