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出血性膀胱炎与造血干细胞移植

2023年09月19日 367人阅读 返回文章列表

出血性膀胱炎是异基因造血干细胞移植常见并发症之一,原因比较复杂,与移植前放化疗、病毒感染及移植物抗宿主病等多种因素有关。血尿程度因人而异,严重者可能伴有血块,甚至堵塞排尿管道。

应对的策略首先在于预防,通过水化、利尿促进毒素的排泄,化疗期间可以使用中和尿液中毒素的药物。出现严重血尿时在止血的同时要针对病因进行治疗。止血方法除了药物之外,可以选择膀胱冲洗、膀胱灌注铝剂、微创手术电灼出血点、介入治疗,少数人为了挽救生命可能需要切除膀胱。


值得注意的是,有些人后续会遗留输尿管狭窄肾积水,使得病情更加复杂。


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