如何治疗肝肾综合征？
2018年08月29日 8949人阅读 返回文章列表
肝肾综合征是指严重肝病时出现的，以肾功能损害，动脉循环和内源性血管活性系统显著异常为特征的一组临床症候群。肝肾综合征的治疗原则包括重症监护，以加强原发病的治疗，及针对发病机制，采取恢复有效动脉血容量，改善全身与肾脏血流灌注等过度治疗，成功通向肝移植的桥梁。 
首先要治疗肝肾综合征，必须要消除诱因，加强原发病的治疗，比如说迅速控制消化道出血和继发感染，忌强烈利尿与大量放腹水，治疗过程中应该避免应用肾毒性药物，必须尽力治疗原发病，只有原发病好转了，肝肾综合征才能够缓解。
其次就是扩充血容量，早期扩充血容量是针对，有效动脉血容量充盈不足，虽然说扩充血容量，不能从根本上解决肾血流灌注和体循环的紊乱，但是呢，有助于鉴别肾前性氮质血症和肝肾综合征。
再就是用药物治疗，临床上可用于治疗肝肾综合征的药物精氨酸氨酸加压素和特利加压素，这两种药物是体循环缩血管的药物，应用之后可以使体循环的血管收缩，改善体循环和肾血流的灌注。还可以应用奥曲肽，乙酰半胱氨酸这些药物来治疗。
另外也可以选择连续性肾脏替代治疗，这是一种暂时性的支持疗法，对急慢性肾功能衰竭有效，但是对肝肾综合征的疗效没有确认。在可逆性急性肝衰竭并发肝肾综合征时，采用连续性肾脏替代治疗，使患者度过肾衰的危险期，一旦肝衰竭改善，肝肾综合征也会随之缓解。终末期肝衰竭，在接受肝移植的准备阶段，这个方法可以作为过度治疗。
肝肾综合征是严重肝病时，肾脏的功能性衰竭，从理论上讲，肝移植是治疗肝肾综合征的最佳选择，但是，肝移植存在的主要问题是肝肾综合征，本身预后极差，病情进展比较快，死亡率也比较高，许多患者等不到供肝已经死亡了。
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