强直患者的饮食宝典

俗话说“病从口入”，饮食深深影响着人们的身体健康。除药物治疗外，饮食作为重要的辅助治疗是强直性脊柱炎患者及亲属最为关心的内容之一。合理的饮食不仅能改善营养缺乏，而且可减轻炎症过程，延缓疾病复发。反之，不合理的饮食也可能诱发疾病。

抗炎饮食作为关节炎最为重要的辅助治疗手段，已在类风湿关节炎、骨性关节炎和儿童特发型关节炎中取得一定疗效。抗炎饮食通过降低关节炎患者体内炎症因子水平，使关节炎症和疼痛减轻，疾病活动度下降，防止病情复发或延迟复发，并可以减少非甾体消炎药的用量。 

那么，哪些食物属于抗炎饮食呢？

地中海饮食

地中海饮食是一种现代营养学所推荐的膳食模式，是居住在地中海地区的居民所特有的饮食风格（大量蔬菜、水果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量的牛肉和乳制品、酒类）。这种高纤维素、高维生素、低脂、低热量的饮食结构素来为营养界人士所推崇。

在一项研究中，研究者给予75例女性类风湿关节炎患者地中海饮食，对照组55例类风湿患者予正常饮食，结果显示，患者6个月的病情总体评估和晨僵时间、3个月和6个月的疼痛评分均较对照组明显改善。

低淀粉饮食

肠道菌群中的克雷伯菌可能是AS的触发因素，而肠道菌群的生长依赖于每日淀粉的摄入量，因此减少面包、土豆、蛋糕、面食的低淀粉饮食法可减轻AS患者的炎症和症状。 

维生素

维生素是维持人体生命活动所必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素A在骨的结构和功能中起重要作用，维生素A缺乏者可出现类似于脊柱关节炎的症状。此外，维生素D也与免疫功能息息相关。强直性脊柱炎患者多合并有局部的骨质疏松，适当的补充活性维生素或有裨益，但仍需进一步研究证明。 

一项99例强直性脊柱炎患者的研究显示，维生素D缺乏者不仅有更高的血沉、C-反应蛋白，且功能状态和生活质量较差。 

其他饮食习惯

奶制品是人们日常生活中不可或缺的食品。但是，奶和奶制品中包含有细菌片段，可能引起过敏或激活免疫系统，诱发强直性脊柱炎发生。

一项25例有晨僵、炎性下腰痛或多关节肿痛的强直性脊柱炎患者的研究显示，在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和黄油等食品的饮食维持6周后，25例患者中有13例症状明显改善，这l3例患者中8例停用了NSAIDs治疗。随访2年后，仍有6例坚持不食奶制品，且未予其他相关治疗。

关于茶、咖啡、辣椒等日常食品对强直性脊柱炎患者影响的研究目前尚未见报道。

除此之外，强直性脊柱炎患者戒烟、戒酒也有助于疾病的治疗。甲氨蝶呤和NSAIDs作为治疗的常用药，其药物副作用会因为喝酒而增加。NSAIDs易引起消化道溃疡，而饮酒会引起消化道黏膜的糜烂，当两种危险因素共存时，消化道出血的风险会明显增加。研究表明，吸烟的AS患者发病更趋于年轻化、病情活动度更高、功能障碍更明显、生活质量更差。 

总之，饮食无法改变强直性脊柱炎患者的基因和免疫病理机制，但作为重要的辅助治疗，抗炎饮食可帮助减轻炎症，并延缓疾病的复发。

本文作者：张胜利、黄烽